疾病详情
孩子发烧39度，皮疹不痒，血常规支原体弱阳，鼻窦炎严重，担心肺炎。患者男性4岁
医生建议
幼儿急疹可能伴随病毒感染，注意观察发热和皮疹变化。继续服用阿奇霉素，观察病情。如皮疹瘙痒，可加用抗过敏药。鼻窦炎严重，建议咨询耳鼻喉科医生，并学习冲洗鼻腔。注意体温变化，如症状加重，及时就医。
董娜医生和患者的交流
董娜医生副主任医师
您好，我是智能医助，董娜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董娜医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
董娜医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
董娜医生副主任医师
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患者
发烧3天，出疹子，但依旧发烧
董娜医生副主任医师
最高烧到多少度？发热第几天出的皮疹？皮疹的图片给我看看
患者
最高39多
患者
今天发烧第三天，今天白天基本没发烧了，
患者
晚上看到疹子，以为热退疹出，结果没多久发现又发烧了，不过是低烧38左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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董娜医生副主任医师
皮疹痒吗？
患者
不痒
患者
疹子按一下会消失那种
董娜医生副主任医师
那应该还是感染引起的皮疹，可以继续观察。现在发热间隙明显*长，热峰也明显下降，有好转的趋势，继续观察一下。如果皮疹瘙痒，可以**些抗过敏的药物
患者
疹子不是在退烧后才出现的吗
患者
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董娜医生副主任医师
那是幼儿急疹，而且也不一定完全退热，有些人会低热几天。病毒和细菌感染都可能*发皮疹，不是幼儿急疹特有的表现
患者
**吃着奥司他韦➕米奇老鼠头➕抗病毒口服液，今晚复诊改成图中的药，需要更改吗？
患者
今晚复诊是还没发烧，也没发现皮疹，，
董娜医生副主任医师
奥司他韦一般5天一个疗程，因为没病原依据，你也至少吃足3天吧
董娜医生副主任医师
抗病毒口服液和**的*药作用差不多，挑一个吃
董娜医生副主任医师
没有流涕症状的话，双扑伪麻这个***就可以不用吃了
患者
没鼻涕，主要觉得它好像能够退低热，所以一直吃着
患者
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患者
那就按照这些药➕奥司他韦再吃一天？
董娜医生副主任医师
明天如果不低热就不要吃了
董娜医生副主任医师
可以
患者
好的
患者
还有一个问题，咨询一下
患者
小孩这个腺样体，医生认为需要手术吗
患者
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患者
平时不怎么张嘴呼吸，但鼻窦炎比较厉害，发作起来很难好，而且几乎每个月都鼻窦炎
董娜医生副主任医师
手术指征是需要外科医生把控的，我内科医生这方面经验不足，建议咨询一下耳鼻喉科的专科医生
患者
好的
董娜医生副主任医师
鼻窦炎确实很难好，而且容易反复，建议去咨询腺样体的时候，**向耳鼻喉科的医生教一下如何冲洗鼻腔，怎样可以正规治疗，鼻窦炎犯起来还是很难受的，而且后期很容易引起咳嗽迁*不愈
患者
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患者
医生，今天还是发低烧，支原体弱阳
患者
除了发烧没啥症状，需要住院吗
董娜医生副主任医师
今天复查血常规了吗？
董娜医生副主任医师
今天最高体温多少？
患者
有查血
董娜医生副主任医师
发给我看看
患者
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患者
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董娜医生副主任医师
医生让住院的吗？有说为什么要住院吗
患者
一整晚都是37.5，最高37.7
患者
没说，就是有点担心
患者
因为我家小孩过敏体质，从小肺炎次数很多
患者
一年最高3次肺炎，12月才刚得一次
董娜医生副主任医师
跟一开始的血常规对比，细胞数长上来了，体温也只是低热，也没有咳嗽气促，暂时可以不住院
董娜医生副主任医师
支原体感染从阴性转为弱阳性，有可能有支原体感染，也可能没有，不过可以把阿奇霉素先吃3天，再观察一下
患者
就在昨天的药➕希舒美
董娜医生副主任医师
是的，奥司他韦吃满3天可以停一下
患者
今天没吃了，
患者
只吃了两天
患者
可以吗
董娜医生副主任医师
最好吃满3天，你开始的血常规是病毒感染，淋巴细胞低，不能完全排除流感感染的
患者
好
患者
那我补吃一下
董娜医生副主任医师
嗯嗯
患者
医生，小孩说身上的疹子很痒了，可以在这些药基础上➕西替利秦或者氯雷他定吗
董娜医生副主任医师
可以的
董娜医生的问诊记录
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总交流次数
107
医生回复次数
45
患者：男 3岁
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董娜
副主任医师
已认证
上海市儿童医院 小儿呼吸科