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医生您好，我妈长期患有血小板减少性紫癜，然后一直在吃维血宁颗粒和醋酸泼尼松片，这个月身上起了挺多小红点不知道是什么引起的，麻烦您给看一下。下面是维血宁说明书和我妈腿上的红点照片。
疾病详情
ITP患者出现红疹，激素治疗无效，寻求治疗方案。患者女性61岁
医生建议
ITP患者出现红疹，考虑激素治疗导致的免疫下降或过敏。激素治疗不能长期使用，建议血液专科复诊，考虑更换治疗方案，如海曲泊帕等。同时，建议查骨髓，排查骨髓增生异常综合征的可能。生活上注意休息，避免感染。
李军医生和患者的交流
李军医生副主任医师
您好，我是智能医助，李***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李军医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李军医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李军医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
2019年在中国中医科学院西苑医院看过，然后给开的中草药和中成药维血宁颗粒外加醋酸泼尼松。
患者
未线下就诊
李军医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，我妈长期患有血小板减少性紫癜，然后一直在吃维血宁颗粒和醋酸泼尼松片，这个月身上起了挺多小红点不知道是什么引起的，麻烦您给看一下。下面是维血宁说明书和我妈腿上的红点照片。
李军医生副主任医师
您好
李军医生副主任医师
红疹多久了
患者
您好
患者
有两周左右了
李军医生副主任医师
图片看起来像药疹
李军医生副主任医师
出疹子前，新加入了什么药物？
患者
没有别的吃别的药
患者
只是红点不痛不痒
李军医生副主任医师
这个是红色丘疹
李军医生副主任医师
不像血小板减少引起的那种出血点
李军医生副主任医师
患者是不是过敏体质
李军医生副主任医师
最近复查血常规了吗？
患者
之前不是
李军医生副主任医师
维血宁和**一直在吃？
患者
是的
李军医生副主任医师
血小板维持在多少范围
患者
血小板一直很低，40左右
李军医生副主任医师
最近有没有出血表现
患者
没有特殊的出血
李军医生副主任医师
Itp这么久了，***果不好，您那边医生没有推荐其他药物？
患者
当初在中国中医科学院给开的中草药
李军医生副主任医师
后面一直没有去复诊？
患者
没再去
患者
那中草药**了一个月三千多
李军医生副主任医师
您这个情况不行，**不能一直用，中草药我不建议
李军医生副主任医师
可以血液专科复诊
患者
现在主要是看那个小红点是什么情况
李军医生副主任医师
现在itp有很多不错的药物
患者
那小红点没有特别影响吧？
李军医生副主任医师
皮疹我考虑:1.长期激素使用引起的免疫下降，导致的感染2.过敏
李军医生副主任医师
建议看一下皮肤科
李军医生副主任医师
他们更专业
李军医生副主任医师
ITP我建议您重新复诊，把激素换了
李军医生副主任医师
中草药我不推荐
患者
***不能停，一停血小板直线下降
李军医生副主任医师
有比***果更好的药物
李军医生副主任医师
长期用**容易合并感染
李军医生副主任医师
这个皮疹不排除感染
患者
那可以换成什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近一次的检查
李军医生副主任医师
之前有贫血吗？
李军医生副主任医师
这个血常规有轻～中度贫血
李军医生副主任医师
白细胞偏高
患者
现在有点贫血，以前没有
李军医生副主任医师
要注意排查骨髓增生异常综合征
患者
主要是***吃了很长时间了，是不是有依赖性了啊
李军医生副主任医师
依赖是可能的
李军医生副主任医师
我觉得患者目前诊断需要复核
李军医生副主任医师
建议去血液科就诊查一下
李军医生副主任医师
不能继续用目前治疗方案了
患者
那医生给推荐一个替换***的方案吧
李军医生副主任医师
问题是目前诊断有可能不是itp，如果是骨髓增生异常综合征，需要其他治疗
李军医生副主任医师
治疗*******，还有海曲泊帕等
李军医生副主任医师
您给我发的这个血常规，我感觉不*好，建议查骨髓
患者
海曲泊帕之前在医院用过
患者
19年比这个更严重
李军医生副主任医师
那就不用
李军医生副主任医师
目前这个情况，还是先查骨髓增生异常综合征
李军医生副主任医师
皮疹问题，刚已经给您分析了
患者
好的，谢谢
李军医生副主任医师
不客气
患者
海曲泊帕对原发性的血小板减少性紫癜管用吗
李军医生副主任医师
大部分都有用
患者
因为我妈从不到20岁就有这个病了
李军医生副主任医师
就怕诊断不对
患者
只是从19年突然严重了
患者
之前一直好好的
李军医生副主任医师
好的，您可以找之前的医生复诊，毕竟我对她之前就诊不熟悉，给您参考。皮疹问题可以先去看看
患者
好的，谢谢
李军医生副主任医师
目前血小板40，没有明显出血，还不算*差
患者
嗯
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接诊医生
擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。
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李军
副主任医师
已认证
重庆大学附属肿瘤医院 血液科