疾病详情
患者长期咳嗽，寻求医疗建议。医生询问病情及用药情况，提出呼吸道炎症的可能性，并给出用药建议。患者男性58岁
医生建议
病情判断：根据患者的主诉和医生了解的情况，很可能是呼吸道炎症引起的长期咳嗽。治疗建议：服用罗红霉素胶囊消炎，强力枇杷露缓解咳嗽。如咳嗽伴有刺激性症状或有加重趋势，建议及时就医。生活建议：多喝水，注意休息，避免刺激物，保持良好的生活习惯有助于恢复。
杨学娟医生和患者的交流
杨学娟医生主治医师
您好，我是智能医助，杨学娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨学娟医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杨学娟医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
男，58岁，总是咳嗽，持续了一个月，有时候流鼻涕，没有痰，喉咙疼
杨学娟医生主治医师
最近用过什么药物吗
杨学娟医生主治医师
你是抽烟吗？有没有咽喉炎？
患者
白云山感冒灵颗粒，吃了半个月，一天一包，药的效果不明显
杨学娟医生主治医师
目前咳嗽明显吗？有没有刺激性咳嗽的那种？
患者
有抽烟史，最近一两年没抽烟，没有咽喉炎。咳嗽的话，大概半个小时咳一两次。
杨学娟医生主治医师
时间有一个多月了吗？
患者
有的，起码一个月了
杨学娟医生主治医师
咳嗽时间比较长，我建议你可以加点消炎药
杨学娟医生主治医师
请问有药物过敏史吗？
患者
没有
杨学娟医生主治医师
建议服用罗红霉素胶囊，一次一粒，一天两次
杨学娟医生主治医师
强力枇杷露一次15毫升，一天三次
杨学娟医生主治医师
氯雷他定一次一片，一天一次
杨学娟医生主治医师
氯雷他定主要是**流鼻子打喷嚏
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨学娟医生主治医师
好的，请稍等
杨学娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨学娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我这边没有鼻塞，流鼻涕不严重，偶尔会有一点，可以不用氯雷他定吗
杨学娟医生主治医师
可以不用
杨学娟医生主治医师
多喝水，注意休息，不要劳累，不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物
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杨学娟
主治医师
已认证
淮北市人民医院 呼吸内科