王主任，我爸爸69岁，突然发现脚肿，检查尿蛋白3+，目前住院诊断做了系列检查，报告单我发给您，还请帮忙看一下，目前的检查结果，肾病类型能否确诊，治疗方向可以有哪些。 他有高血压和糖尿病，日常吃药控制，血糖空腹6.5左右，血压高压150-160之间，低压正常*********
疾病详情
父亲患有膜性肾病，想了解治疗方案和利妥昔单抗的使用情况。患者男性69岁
医生建议
膜性肾病治疗需综合考虑患者具体情况，利妥昔单抗为一种治疗方案，但需注意其可能带来的副作用。患者应保持良好的生活习惯，饮食上注意低盐、低蛋白，定期复查。
王宓医生和患者的交流
王宓医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王宓医生主任医师
您好，我是智能医助，王宓医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王宓医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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王宓医生主任医师
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患者
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患者
王主任，我爸爸69岁，突然发现脚肿至小腿，检查尿蛋白3+，目前住院诊断做了系列检查，报告单我发给您，还请帮忙看一下，目前的检查结果，肾病类型能否确诊，治疗方向可以有哪些。 他有高血压和糖尿病，日常吃药控制，血糖空腹6.5左右，血压高压150-160之间，低压正常。 现在医院初步意见应该是肾炎，但是没说哪种，现阶段不需要肾穿刺检查，后续治疗用药方向一个是口服他克莫司，一个是靶向药*****液体治疗。就他目前的情况，哪一种更好，或者还有没有更更好、副作用更小的方案呢。感谢您。
患者
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患者
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患者
未线下就诊
王宓医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
王宓医生主任医师
根据王宓医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，王宓医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王宓医生主任医师
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患者
王主任，我爸爸69岁，突然发现脚肿，检查尿蛋白3+，目前住院诊断做了系列检查，报告单我发给您，还请帮忙看一下，目前的检查结果，肾病类型能否确诊，治疗方向可以有哪些。他有高血压和糖尿病，日常吃药控制，血糖空腹6.5左右，血压高压150-160之间，低压正常。现在医院开出来的应该是肾炎，但是没说哪种，现阶段不需要肾穿刺检查，用药方向一个是口服他克莫司，一个是靶向药*****液体治疗。就他目前的情况，哪一种更好，或者还有没有更更好、副作用更小的方案呢。感谢您。
王宓医生主任医师
您好
患者
您好王主任
王宓医生主任医师
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患者
上面我描述了我爸的病情，您帮看看
王宓医生主任医师
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患者
那王主任，就治疗方案的话，效果最好，用*****是不是会相对较好？
患者
我们这边医生，建议是这个会好一些
王宓医生主任医师
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患者
那我爸的这个病症就是膜性肾病，目前的指标，严重程度大概什么样呢？
王宓医生主任医师
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患者
目前降糖药，调整了达格列净片
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
感***，很细致。就是目前我爸爸的症状，就算去**，治疗方案基本就是刚才您说的三种
患者
我们结合病人情况，再考虑报销问题选择一种
王宓医生主任医师
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患者
如果用*****，也不是说一定有好的效果是么？一般这个药，用多久？
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
那会不会，*****药效最高，后期再用其他方案，更不奏效了呢？
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
是呢主任，现在给的用药建议使用的是1g，隔半个月再**g，半年的疗程这是
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
我在网上查了比较多的病友，有一些说用了他克莫司，还是要换*****，所以我们想直接上*****
患者
刚出来个检查结果结核抗体是阴性
患者
就是还要看结核的问题，如果结核有异常，*****也得考虑能不能用是么？
患者
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患者
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患者
他克莫司当时说会对血糖，肾脏有副作用，我们也担心这方面，所以才想选第二个方案
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
是的，肺部的检查也做了，ct有结节
患者
医生说还在等一个结果，应该就是您说的，要看有没有影响的情况
患者
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王宓医生主任医师
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患者
结核的有一个化验结果还没出来，医生说要等那个结果，再看能否用药
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
嗯嗯好的
患者
那我爸这个病，后期在饮食生活上，注意事项您再帮讲一下
患者
这个病情控制不好，后面会发展成什么不好的情况？
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
王主任，今天又出来几个结果，你能帮看一下么
患者
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患者
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患者
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王宓医生主任医师
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王宓
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科