男孩15岁右眼病毒性角膜内皮炎 有角膜塑形镜佩戴史 1年 5.1日开感冒 始眼睛不舒服，后就诊于附近医院，诊断为角膜炎，5.5日起用药 *** 氟米龙。后就诊多名医生，无好转。5.20日诊断为病毒性角膜内皮炎，*** 氟米龙 贝复苏。5.24日*********************************
疾病详情
孩子患有病毒性角膜内皮炎，反复发作，担心治疗效果。患者男性14岁
医生建议
病毒性角膜内皮炎治疗需要持续抗病毒治疗，并注意加强体质。建议避免劳累、感冒，适当锻炼。同时，可以考虑中药调理体质。如果症状反复，可能需要调整治疗方案或到更好的医院进行诊治。
周威医生和患者的交流
周威医生主治医师
您好，我是智能医助，周威医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
周威医生主治医师
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患者
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周威医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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周威医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
南京市第四附属医院 江苏省**医院 南京市第一医院 病毒性角膜内皮炎 阿昔洛韦输液3天 更昔洛韦输液5天一疗程（早晚各一瓶）2次 8天
患者
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患者
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患者
更昔洛韦胶囊0.75g 3次吃完；*****3次 ******3次 *****晚1次。
周威医生主治医师
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周威医生主治医师
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患者
男孩15岁右眼病毒性角膜内皮炎 有角膜塑形镜佩戴史 1年 5.1日开感冒 始眼睛不舒服，后就诊于附近医院，诊断为角膜炎，5.5日起用药 *** 氟米龙。后就诊多名医生，无好转。5.20日诊断为病毒性角膜内皮炎，*** 氟米龙 贝复苏。5.24日起外加输液更昔洛韦 2次/日， 5天。后改吃更昔洛韦胶囊。无好转。眼睛睁不开，畏光 疼。至6.27日换医生看，更昔洛韦胶囊，***4次 典必珠滴眼液4次 典必珠凝胶 晚1次 阿托品（2周）3次，6.28日起 一周眼睛有明显好转，充血改善 眼睛清晰。7.1日起又模糊。眼睛疼 畏光
周威医生主治医师
病毒感染是一个非常麻烦的事情。会反复发作。
患者
周主任：请问我们现在的用药，您有没有见解。
患者
我们该注意什么
周威医生主治医师
主要在于**的用药。得需要角膜上皮没有问题的时候用***。这个就得在显微镜下去观察。
周威医生主治医师
主要是加强体质。
周威医生主治医师
孩子体质怎样？
周威医生主治医师
可以适当考虑用*药。
患者
孩子害怕 天天在家睡觉占大部分时间。不锻炼 不运动 现在体质明显不好 常感冒
周威医生主治医师
病毒是自然界中存在的。而且是人类不能给它消灭的。
周威医生主治医师
但是却可以和人类共生。也就是人类体质好的时候就能抵抗得了病毒。
患者
是的 *药和现在医生开的药不会有冲突吗？更昔洛韦 阿昔洛韦的药也用了快两个月了，还没给他查肝 肾功能
周威医生主治医师
还有一个病，虹膜角膜内皮综合症需要注意。看看孩子有没有这方面的因素
周威医生主治医师
***对**功能基本没有损伤。
患者
周四去诊治 没有这种病
周威医生主治医师
嗯，那就需要加强体质锻炼。
患者
吃*药要去看中医 调理体质 是吗？
周威医生主治医师
对，还有可以用口服抗病毒的中草药
患者
您可以给我开药方吗？
患者
他这是病毒性角膜内皮炎。还伴有大量细菌在眼睛里面吗？
周威医生主治医师
应该是病毒为主。细菌感染的话会有脓，
周威医生主治医师
看病例没提到细菌感染。
周威医生主治医师
中医开药的需要根据孩子的体质，然后加上抗病毒的药物。
周威医生主治医师
这个我确实不会。
周威医生主治医师
就是需要分虚实寒热的。
患者
好的 6.27日检查的时候医生说的
周威医生主治医师
但是用药里没有抗细菌的。
周威医生主治医师
他应该是意思讲眼球里面是有病毒感染的。
患者
他现在在流鼻涕 感冒 眼睛又疼了 看不清。 6.27日日用 *** 典必殊 阿托品 的第二天眼睛就好像是好了 。第二周又反复了
患者
现在也不好 眼睛疼 模糊不清
患者
他自己说要多睡多休息才能好，但是睡多了，体质怎么能上来。我这老母亲是急死了😭。担心眼睛治不好。马上初三了
周威医生主治医师
病毒是怕**的，
患者
那就是要尽量能睁开眼睛就得睁开，不能睡*多了
患者
是吗？
周威医生主治医师
对，不建议*遮盖眼睛，
周威医生主治医师
呼吸系统也得加强，爱感冒可不好
患者
周主任：他这眼睛好了一周就又恢复为前两个月那么差，都看不到希望了。现在的药方是正确着的吧。
周威医生主治医师
现在的**是抗病毒的药。
周威医生主治医师
如果说这个判断药对不对，一般都是临床根据医生的经验，还有就是化验检查。
患者
刚刚他眼睛感觉有异物感，我们该怎么处理？第一次遇到这种情况？？
周威医生主治医师
异物感有可能角膜出现情况，所以会有磨的感觉
周威医生主治医师
在急性时期就是抗病毒治疗。
周威医生主治医师
如果是确诊了病毒性的，那治疗用药就是那些。
患者
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患者
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患者
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患者
周主任您好 这是我儿子这两次的检验情况。您看他这是很严重吗？2个半月都没好。
患者
麻烦您了！ 🙏
周威医生主治医师
孩子就是黑眼珠深层感染病毒，而且他也有再感染的呼吸道症状，所以又反复的，本身病毒是不能根除，只能控制的，当免疫力低的时候有可能再发作的。
周威医生主治医师
反复感染如果控制不好容易虹膜也受累的。
患者
唉 您见过这种情况吗？能治疗好吗？马上初三了
患者
是不是得再找更厉害的医生给他诊治？
周威医生主治医师
倒是可以到更好的医院，
周威医生主治医师
这个病本身就是会反复，不好治疗。发病的时候主要就是抗病毒和****。
周威医生主治医师
特别严重的角膜内皮时间长，还有考虑到内皮移植手术。
周威医生主治医师
合并眼压增高的还需要降眼压治疗。
周威医生主治医师
要求是避免劳累，感冒，但是要加强锻炼。
周威医生的问诊记录
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周威
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沈阳市红十字会医院 角膜科