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骨科 颈椎间盘狭窄
疾病详情
患者因颈椎和腰椎椎管狭窄导致颈部及四肢不适，询问微创与开放手术的治疗方式及效果。患者女性64岁
医生建议
建议根据患者病情严重程度选择手术治疗或保守治疗。如选择手术，需注意术后康复期及生活细节；如选择保守治疗，可尝试中医手段缓解症状。对于颈椎手术，术后功能可望改善80%，术后康复期需4～12周。
黄磊医生和患者的交流
黄磊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
黄磊医生主治医师
您好，我是智能医助，黄磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
黄磊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
黄磊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
骨科 颈椎间盘狭窄
黄磊医生主治医师
您好，请问目前颈部及四肢症状如何？
患者
你好 这个手术术可以微创吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是麻 腿不听使唤 没劲
黄磊医生主治医师
可能你前面写错了，不是颈椎间盘，是腰椎间盘。可以微创，现在有腰椎内镜微创手术摘除突出髓核的技术
患者
有颈椎管狭窄 腰椎间盘也狭窄 我发你的照片可能重复了 本地三甲医院诊断的
黄磊医生主治医师
请问除下肢外，有上肢疼痛或麻木症状吗？
患者
手麻 没劲 小手指她说有段时间疼 现在就是麻
黄磊医生主治医师
因颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄都可以导致下肢症状，这种情况通常需要先治疗颈椎。请问有颈椎磁共振影像可以上传一下吗？
患者
前9长
患者
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患者
还有结论
患者
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患者
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黄磊医生主治医师
颈椎椎管狭窄的节段过多，这些节段全部都做微创手术的话，手术对颈椎结构稳定性的影响也相当于开放手术。也就是颈椎不适合微创手术，需要开放手术治疗
患者
您这边有更好的术式吗 或者保守的治疗方法 老人对手术很恐惧 这边医生说开放手术定钢钉什么的 针灸牵引运送什么的可以缓解吗 不手术会怎么样
黄磊医生主治医师
譬如石头压住脚，当务之急是搬开石头。腰椎能微创是因为节段不多，手术不会影响腰椎稳定性。颈椎无法微创是因为节段*多，手术会影响颈椎稳定性，这样就需要内固定加强颈椎稳定性。没**满足你的治疗手段。保守无法治愈。
黄磊医生主治医师
或者先接受腰椎微创手术，**部分下肢症状
患者
那如果老人就不手术 会怎么样 除了麻影响生活质量 它本身有糖尿病 手术的话会达到什么效果 中医没有更好的办法吗 现在颈椎腰椎哪个更严重
黄磊医生主治医师
连腰椎微创也不接受的话，没有保守治疗能起效，时间长了四肢功能减退。
黄磊医生主治医师
颈椎、腰椎都达到椎管狭窄的严重程度，只是颈椎节段更多
黄磊医生主治医师
目前情况综**下就是，有治疗颈椎椎管狭窄的手术方式而且预后良好，但患者不接受。腰椎椎管狭窄可以通过微创手术治愈。现在能推动治疗进展的方法可能是：先行腰椎内镜微创手术，患者看到手术效果了，而且接触到满意的手术医生，对医生信任度提高了，才有可能进一步行颈椎椎管狭窄开放性手术治疗
患者
颈椎先手术的话是不是会效果大一些 腿不听使唤 走路不稳 没劲 有时候倾斜 是不是颈椎造成的 颈椎手术一般康复期多久 您是中医骨科是不是中西医结合呀 我看骨科和中医骨科都主张手术 中医骨科和骨科区别是不是 中医骨科也会考虑中医办法 这个会瘫痪吗 颈椎腰椎不手术的话
黄磊医生主治医师
从治疗原则上，应该先做颈椎手术。颈椎术后通常需要4～12周康复。骨科和中医骨科不是通过手术与否来划分的。中医骨科治疗手段更多一些，但不是所有疾病都能够保守治愈。不手术的话四肢症状只会越来越重，发展到没有功能，等同于瘫痪
患者
感谢您回答的很全面 颈椎手术的话能达到什么效果大概
黄磊医生主治医师
因颈髓信号已有改变，最**的情况功能改善80%
黄磊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 颈肩手及腰腿疼的鉴别诊断和治疗，脊柱及关节的微创手术，四肢创伤手术预后评估，术后康复的中医药调理。
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黄磊
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