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疾病详情
患者男性62岁
医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
您好,我是智能医助,蔡雄医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者:
男 62岁
主诉:
肝门胆管癌,4月底确诊,已穿刺引流中,现CT与MR提示肿瘤增大,门静脉变细考虑受侵,且胆囊与右页肝脏提示异常,需确认是否大范围扩散转移,是否有动手术价值,及预后展望,或其他保守治疗方案,具体见报告,及二维码扫描出来的影像报告
蔡雄医生
是否取过病检做过化疗?目前黄疸多少?能否把MRI的片子二维码也发给我看一下?
患者
目前黄疸27
患者
MR的片子医院还没上传,暂时取不到
患者
病理医院没有取,没做过化疗,只是引流
患者
通过几次的CT结果来看,异常的范围与尺寸都在增加
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是下腹部的影像
蔡雄医生
单从CTA和CTV所见,有手术切除的可能性
患者
请问是否存在肝脏与胆囊的转移?预后展望怎么样?
患者
按上面文字可理解以现在病情进展为不建议手术吗?请问是否有保守治疗方案?感谢
蔡雄医生
目前没有发现,能否切除关键点在门静脉右支实际受侵平面。如能切除,有望获得较为长期的生存。
蔡雄医生
有手术探查的价值。保守治疗以化疗、免疫、放疗为主。
患者
这个通过MR的影像可以看到吗?
蔡雄医生
CTV是最接近**情况的,但也无法精确判断
患者
如果在**,预计费用要多少
患者
好的,待医院上传后,我发过来帮忙看看
蔡雄医生
顺利的话以往病人花费8w左右
蔡雄医生
CTV片子我已经看了
患者
没有职工医保,只有新农合,这个8万是总费用非报销后的吗
蔡雄医生
是的
患者
最新的是12号,医院还没上传
患者
是否可以理解为:没任何报销,医院总清单费用8万左右,是从住院到出院,不是单手术费用的开支 不好意思,经*状况不***问下
蔡雄医生
嗯,总费用
患者
好的,了解 等最新的片子上传了我再发过来请看看
蔡雄医生
好
患者
抱歉,有新状态,**中心医院住院的病人,昨天做PTCD造影,导致引流管堵塞,盐水冲了还是不引流导致高烧39度,目前医院除了打消炎药与退烧栓无其他方案,请问蔡主任有建议吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
蔡主任,这是7/12出MRI报告的影像二维码,请帮忙看下
蔡雄医生
保持引流通畅,加强抗感染
蔡雄医生
好的,我看看
患者
谢了
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