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华中科技大学同济医学院附属协和医院
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蔡雄
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肝胆外科, 肝门胆管癌,4月底确诊,已穿刺引流中,现CT与MR提示肿瘤增
疾病详情
患者男性62岁
蔡雄医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
您好,我是智能医助,蔡雄医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者:
男 62岁
主诉:
肝门胆管癌,4月底确诊,已穿刺引流中,现CT与MR提示肿瘤增大,门静脉变细考虑受侵,且胆囊与右页肝脏提示异常,需确认是否大范围扩散转移,是否有动手术价值,及预后展望,或其他保守治疗方案,具体见报告,及二维码扫描出来的影像报告
蔡雄医生
主任医师
是否取过病检做过化疗?目前黄疸多少?能否把MRI的片子二维码也发给我看一下?
患者
目前黄疸27
患者
MR的片子医院还没上传,暂时取不到
患者
病理医院没有取,没做过化疗,只是引流
患者
通过几次的CT结果来看,异常的范围与尺寸都在增加
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是下腹部的影像
蔡雄医生
主任医师
单从CTA和CTV所见,有手术切除的可能性
患者
请问是否存在肝脏与胆囊的转移?预后展望怎么样?
患者
按上面文字可理解以现在病情进展为不建议手术吗?请问是否有保守治疗方案?感谢
蔡雄医生
主任医师
目前没有发现,能否切除关键点在门静脉右支实际受侵平面。如能切除,有望获得较为长期的生存。
蔡雄医生
主任医师
有手术探查的价值。保守治疗以化疗、免疫、放疗为主。
患者
这个通过MR的影像可以看到吗?
蔡雄医生
主任医师
CTV是最接近**情况的,但也无法精确判断
患者
如果在**,预计费用要多少
患者
好的,待医院上传后,我发过来帮忙看看
蔡雄医生
主任医师
顺利的话以往病人花费8w左右
蔡雄医生
主任医师
CTV片子我已经看了
患者
没有职工医保,只有新农合,这个8万是总费用非报销后的吗
蔡雄医生
主任医师
是的
患者
最新的是12号,医院还没上传
患者
是否可以理解为:没任何报销,医院总清单费用8万左右,是从住院到出院,不是单手术费用的开支 不好意思,经*状况不***问下
蔡雄医生
主任医师
嗯,总费用
患者
好的,了解 等最新的片子上传了我再发过来请看看
蔡雄医生
主任医师
好
患者
抱歉,有新状态,**中心医院住院的病人,昨天做PTCD造影,导致引流管堵塞,盐水冲了还是不引流导致高烧39度,目前医院除了打消炎药与退烧栓无其他方案,请问蔡主任有建议吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
蔡主任,这是7/12出MRI报告的影像二维码,请帮忙看下
蔡雄医生
主任医师
保持引流通畅,加强抗感染
蔡雄医生
主任医师
好的,我看看
患者
谢了
接诊医生
蔡雄
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
擅长: 肝胆良恶性肿瘤、胆石症、梗阻性黄疸
好评率
100%
在线问诊量
3
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蔡雄
主任医师
已认证
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