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疾病详情
患者男性29岁
医生和患者的交流
患者
你好
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
是做的呼气试验
患者
你好，我最近体检发现有幽门螺旋杆菌，有脂肪肝，尿酸偏高。
患者
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患者
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患者
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范彬医生
好的，我们一个个解决
患者
请您查看
范彬医生
报告单提示有 hp 阳性，这个是呼气实验，阳性确诊是有幽门螺杆菌感染
范彬医生
之前治疗过吗
患者
我青霉素过敏
患者
没有
范彬医生
请问您目前有无胃部不适症状，如胃痛、反酸、恶心等？
范彬医生
**吃过吗？
患者
有时候吃多了有点反酸，打嗝。
范彬医生
好的，
范彬医生
我给你介绍一下
范彬医生
幽门螺旋杆菌是存在于胃部的致病菌，一般不会自行消失，长期存在是*发胃炎，胃溃疡，胃癌的高危因素，而且有传染性
范彬医生
幽门螺旋杆菌是存在于胃部的致病菌，一般不会自行消失，长期存在是*发胃炎，胃溃疡，胃癌的高危因素，而且有传染性
范彬医生
它主要通过食物，唾液，口水传播，比如口对口喂食.，一起吃饭、密切接吻等传播
范彬医生
您的父母和配偶都是需要筛查的，输液高危人群
范彬医生
目前临床上需要4联药物杀菌治疗，药物的用法用量比较特殊，稍后我把用法用量是、详细给您介绍。
患者
好滴 医生
范彬医生
涉及到用药，除了青霉素过敏，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
无
范彬医生
头孢呋辛吃过吗
患者
没有
范彬医生
那我暂时不给您开具这个类药物。避免过敏
范彬医生
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
好
范彬医生
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范彬医生
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范彬医生
枸橼酸铋钾片 0.3g/片 用法：口服 剂量：一日两次，2片/次 奥美拉唑肠溶胶囊 用法：口服 剂量：一日两次，1.0片/次 这两个药物餐前半小时使用 呋喃唑酮 用法：口服 剂量：一日两次，、1片/次 克拉霉素片 0.25g片 用法：口服 剂量：一日两次，2片/次 这两个餐后半小时使用
范彬医生
抗*******物需要持续用药 14 天。 停药一个月后复查幽门螺杆菌呼气实验看是否灭菌成功。 用药期间以及停药一周内禁止饮酒以及接触含**的食物、药物或其他物品，以免发生危险 。
范彬医生
治疗前更换牙刷口杯，更换后每天**暴晒。建议碗筷需要和家人分开吃饭,相互不乱用碗筷,避免相互夹菜，如果一起进餐也要使用公筷。避免口对口喂食、接吻等。 最**的还是要根治杀菌，切断传染源。 家人建议也查一下，排除感染防止交叉感染到
患者
好的
范彬医生
可以筛查呼气试验或者是粪便核酸检查
范彬医生
幽门检测前必须停用 PPI（***） 至少 2 周。停用抗菌药物、**和某些具有抗菌作用的*药、***至少 4 周。
范彬医生
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范彬医生
没时间去医院就用这个替代
范彬医生
服药期间，可出现口苦、胃部不适、大便色黑、小便色深黄、头痛、头晕或其他不适。
范彬医生
如果不能耐受不良反应或者身上长皮疹，需要上线复诊，看是否需要更换治疗方案或者停止用药，或线下医院就诊。
范彬医生
不要自行随意停药，避免杀菌失败，增加再次根治的难度；
患者
嗯嗯好滴
范彬医生
脂肪肝，尿酸偏高。请问您是第一次检查这个指标异常吗？
患者
是的
范彬医生
最近是否有剧烈运动，饮酒，高嘌呤饮食（海鲜，肉类等）？
患者
身高170
患者
体重146
范彬医生
BMI25.2属于超重，有长期饮酒吗？
患者
没有
范彬医生
那个考虑是非酒精性的脂肪肝，如果没有伴有肝功能异常，主要是生活饮食干预。
患者
运动比较少
范彬医生
控制血脂和积极减重
患者
久坐
范彬医生
增加运动量为主
范彬医生
那肯定是不行的
范彬医生
脂肪肝属于代谢疾病
范彬医生
危害不局限与肝脏
范彬医生
和血脂异常，动脉硬化以及胰岛素抵抗都有关系。
患者
嗯嗯
范彬医生
建议您增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等。避免久坐，每小时起身活动几分钟。
患者
好
范彬医生
脂肪肝治疗时间比较长，一般是6个月评估一次
范彬医生
积极减重
范彬医生
减重主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。 并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式，是减重综合管理的有效方式； 例如：设定每周减重0.5-1公斤左右；建议坚持，每天早晨，排完二便，在体重秤上测量体重并做记录，同时做好饮食、运动、体重的日记，观察效果；
范彬医生
尿酸的具体数值您发给我看一下呢
范彬医生
尿酸的升高和超重也有关系的
患者
446
患者
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范彬医生
轻度升高的，既往是否有痛风的病史？（关节红肿热痛）
患者
没有
范彬医生
那目前主要是通过饮食和生活方式调整来控制尿酸水平。建议减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、浓肉汤等。多喝水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于尿酸排出。
范彬医生
给您发送了一张常见的食物嘌呤含量表，便于您平时饮食参考和指导
范彬医生
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患者
嗯嗯好滴
范彬医生
建议吃中等，低嘌呤食物，少吃中高嘌呤的食物 ，避免使用高嘌呤的食物。
范彬医生
避免喝饮料，甜食，高**的水果。尽量使用含**较少的水果：比如樱桃，**，菠萝，西瓜，桃子。
范彬医生
暂时无药物治疗指征
范彬医生
目前报告已经解读完毕，您看是否有其他的问题或者疑问呢？
患者
嗯嗯
范彬医生
好的，那就先根治幽门。
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生
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患者
幽门螺旋杆菌 治疗期间 伴侣的注意事项
范彬医生
治疗期间，伴侣应注意以下几点： 1. 避免共用餐具，使用公筷。 2. 避免口对口喂食和接吻。 3. 建议伴侣也进行幽门螺杆菌筛查。 4. 保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷。
患者
嗯嗯
范彬医生
好的
范彬医生
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
患者
好滴
范彬医生
好的
患者
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范彬医生
祝您早日根治成功，处方给您开好了，有什么问题及时沟通
患者
好滴
范彬医生
好的
范彬医生
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