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患者女性39岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 39岁
主诉:
甲状腺功能亢进
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
麻烦您上传一下报告,我帮您分析一下。
范彬医生
您收到我的消息了吗?
患者
本人甲亢十六七年了,最近几年吃赛治导致急性胃疼,已经去了急诊4次。上月底到西安市大兴医院住院9天,输液保护肝脏**,吃的丙硫氧嘧啶片。出院时还开的复方甘草酸苷胶囊、盐酸普洛萘尔片、地榆升白片、泮托拉唑那肠溶胶囊,大夫嘱咐我一周之后检查肝功和血常规,昨天查了之后发现肝功部分数值又升高了。因为去该医院有点儿*,不*方便,想通过京东网络诊疗看看需不需要加大复方甘草酸苷胶囊的服用量(目前是一日3次一次2粒)?或者增开其它药物(出院时该医院大夫要给我开多烯磷脂酰胆碱胶囊,我感觉药*多了,担心对胃不好,没让开)?麻烦范大夫诊断一下,是否给开个处方?
范彬医生
好的,麻烦您上传一下报告,我帮您分析一下。
范彬医生
我先看一下具体的数值
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上次出院前肝功检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
看了一下,您转氨酶只是轻度的升高。口服复方甘草酸苷胶囊就可以的,目前的这个剂量是可以的
患者
血常规
范彬医生
2周后可以复查一下肝功
范彬医生
是您的中性粒细胞这个还是偏低的,这个主要是和用药还有甲亢本身有关系。
范彬医生
之前中性粒细胞有升高吗
患者
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患者
这是昨天的肝功检查单
患者
相比上次有几项升高了
范彬医生
昨天的数值来看是有进一步升高的
患者
血常规都正常了
范彬医生
两周之内有升高的话。建议是增加药物治疗
范彬医生
之前是否过药物和食物敏史?
患者
好像**有些过敏吧
范彬医生
建议增加多烯磷脂酰胆碱胶囊。
患者
那个****能吃吗?
范彬医生
多烯磷脂酰胆碱 每次2粒 每日3次 随餐服用;既可以**护肝,防止肝功能损伤的进一步加重。
范彬医生
多烯磷脂酰胆碱用于**护肝,防止肝功能损伤,注意随餐服用
患者
范彬医生
治疗期间禁止饮酒、吸烟,不建议熬夜,2 周后复查**功能
范彬医生
这个是处方药,是否需要帮您开具处方呢
患者
需要的
患者
复方甘草酸苷胶囊也快吃完了买了
范彬医生
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范彬医生
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患者
麻烦也一并开上
范彬医生
先给您开具2周的药物,也就是2盒
范彬医生
这个有厂家的需求吗
患者
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患者
医院开的这个
范彬医生
好的,我给您开具在一起
患者
好的,谢谢范大夫
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
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范彬医生
一样开具了2盒
范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
你看一下,有什么问题及时沟通。
患者
好的好的
范彬医生
胃部的问题您饮食上也需要注意
范彬医生
胃肠道是非常脆弱的,在不当饮食或者肠胃受凉、外界刺激、药物,饮酒,心理及精神等因素都可能会导致您描述的不适情况。
范彬医生
1胃部疾病三分靠治七分靠养,给您一些建议:1、少吃刺激性食物,如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。
范彬医生
2、饮食宜规律,三餐要按时。吃饭时要细嚼慢咽。晚餐不安过饱,睡前 ,不随意跳餐、加餐,进食不宜过快;睡前3 小时不要进食。
范彬医生
保持良好的心理状态,避免紧张和不良情绪
患者
好的,范大夫。那我去下单了,再见
范彬医生
再见
范彬医生
用药期间有什么问题,或者出现其他的症状,您及时上线咨询,看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生
之后完善上述检查后,您可以再次上线问诊,报告发给我看看,是否需要进一步治疗,或者是进一步检查;
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
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范彬医生
可以的,您记得1月左右需要医院复诊,复查甲功,肝肾功和血常规
范彬医生
我这边给您开具处方,因调整药物可能需要一点时间,麻烦您稍等一下。
范彬医生
给你开具好了,您看一下呢

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