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患者男性49岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 49岁
主诉:
脑梗后遗症最佳治疗时间
张捷医生
您好,我是神经内科张捷医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,正在阅读您的病例,请您稍等。
张捷医生
请问就诊人是您本人么?
患者
不是,他的手现在有点痛吃点什么药
张捷医生
是否有手脚的瘫痪?
患者
没有,就是痛和没力气
张捷医生
去医院做了检查吗?
患者
去了
张捷医生
目前医院诊断什么病?
患者
有点脑梗
张捷医生
有高血压,糖尿病吗?有其他的慢性疾病吗?
患者
没有
张捷医生
是否服用什么药物呢?
患者
阿托伐他订钙片,磁酸氢氯吡格雷片
张捷医生
好的,了解了,
张捷医生
根据目前的资料,
张捷医生
考虑可能是有脑梗塞,等,引起的手痛,无力,
张捷医生
目前可以先使用药物进行治疗,
张捷医生
请问是否有药物过敏史?近期**功能是否正常?
患者
是的,手会麻
患者
正常
患者
主要是手的问题
张捷医生
复方夏天无片,一次2片,一天3次 功能主治:祛风逐湿,舒筋活络,行血止痛。用于风湿瘀血阻滞,经络不通引起的关节肿痛,肢体麻木,屈伸不利,步履艰难;风湿性关节炎,坐骨神经痛,脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。
张捷医生
布洛芬,一次0.3g,一天两次 功能主治:用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
患者
谢谢你
张捷医生
好的
张捷医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用为您开具的药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊;
张捷医生
请注意保持心情**,饮食规律,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣刺激,油腻,灸烤等食物,避免烟酒。保持规律的作息,注意劳逸结合,
张捷医生
线下也请及时去二级以上公立医院神经内科复诊,进一步随访,祝您***复

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