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神经内科, 头晕很沉重，晃头的时候有点痛,本人,今天下午
病例信息
患者
男 22岁
症状
头晕很沉重，晃头的时候有点痛,本人,今天下午
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李荣通医生和患者的交流
2024/7/13
李荣通主治医师
您好，我是神经内科李医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
李荣通主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
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本人
李荣通主治医师
是什么时候开始呢？
患者
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今天下午
李荣通主治医师
有没有感冒发烧呢？有没有鼻塞，流鼻涕，咳嗽咳痰，喉咙痛了。
患者
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都没有这些症状
李荣通主治医师
有没有**暴晒劳累了。
患者
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今天我这里下雨，没暴晒，但是走挺多路
李荣通主治医师
是整个头很沉吗？
患者
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对的
患者
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感觉头上有什么东西一样
李荣通主治医师
头是怎样的痛呢？闷痛吗？还是血管搏动样疼痛？
患者
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不动的时候就是沉闷，活动的时候会痛
李荣通主治医师
会有恶心呕吐吗？手脚力气正常吗？
患者
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都正常
李荣通主治医师
会有脖子僵硬吗？胸闷胸痛吗？
患者
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脖子僵硬有一点
李荣通主治医师
最近有没有睡眠不好吗？有没有情绪影响吗？比如说紧张，焦虑，压力大了。
患者
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心脏下午有一次刺痛
李荣通主治医师
以前有这种情况吗？
患者
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有点压力大
患者
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以前没有
李荣通主治医师
其他还有什么别的症状吗？
患者
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没有了
李荣通主治医师
平时有什么基础疾病吗？目前有吃过什么药吗？
患者
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没有
患者
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不过我前段时间体检报告有点小问题
李荣通主治医师
目前这种情况考虑神经性头痛可能，可能跟你稍微劳累有点关系。
李荣通主治医师
是什么问题呢？
患者
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患者
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血检有点问题
患者
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这个没影响吧
李荣通主治医师
这个稍微偏差一点，一般问题不大，可以抽空去复查个血常规。
李荣通主治医师
一般不影响这个。
患者
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好的
李荣通主治医师
李荣通主治医师
可以抽空去复查这个血常规。
李荣通主治医师
目前这个头痛可以先吃个止痛药对症观察一下，一般休息后大部分能缓解。
患者
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那我头疼这个就是多休息休息再看吗
李荣通主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
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无
李荣通主治医师
如果想休息好，想快点好吃点止痛药。
李荣通主治医师
家里有没有布洛芬或者对乙酰氨基酚或者塞来昔布
患者
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刚毕业出来找工作，啥**没有
李荣通主治医师
李荣通主治医师
那我给你开的这张处方它显示是秒送的，你可以直接下单送到你的家里。
患者
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好的，谢谢医生
李荣通主治医师
不客气，麻烦点右上角五星好评，祝你***复，谢谢！！
李荣通主治医师
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