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消化不良腹泻

疾病详情

四个月的宝宝体重增长缓慢，尝试转普通奶粉后出现腹泻。之前服用抗生素后出现腹泻，已好转。现在面临再次转奶的问题。患者男性10个月

医生建议

建议：针对宝宝的情况，建议先回到深度水解无乳糖奶粉，待肠胃恢复后再尝试转奶。转奶过程中要注意宝宝的反应，如拉肚子情况严重需暂停。可以尝试混合喂养，但要注意比例和宝宝的反应。考虑牛奶蛋白过敏可能性，建议测试过敏源。注意：过敏和有无奶瓣没有直接相关性，如宝宝出现不适要及时调整喂养方式并咨询医生。

罗晓妹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
您好，我是智能医助，罗晓妹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
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患者
消化不良腹泻
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
你好，有多长时间了？
患者
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患者
宝宝四个月服用抗生素后出现腹泻，更换***后**正常，辅食添加也正常，现在宝宝喝***后半年了体重涨的基本没涨，只涨了一斤半左右，加蛋黄就拉稀，吃不了龚医生叫我每天加蛋黄，喝母乳，也尝试过喝母乳一喝也拉肚子，就没喝母乳了，现在想转奶
患者
我直接转普通奶粉，30ml开始转，一天一顿，喝到150ml的普通奶粉后就出血一点点水便，我没管，继续加半个月加到两顿210，拉的特别酸，水便，粘液，就停了喝回深度水解无**奶粉了，现在我想转奶粉转什么奶合适呢？
患者
就疑惑 如果**不吸收但是次数又正常一天一次，如果蛋白不吸收，又没有拉奶瓣，
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
整个过程来看不排除有牛奶蛋白过敏的可能性
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
深度水解蛋白奶粉吃了多久？
患者
有半年左右了
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
那先过渡到适度水解蛋白奶粉看看吧
患者
主要还是牛奶蛋白过敏的原因吗？还是乳糖不耐受的原因比较多呢？虽然我们测了过敏原，未过敏，四个月之前我们也喝过普通奶粉，也没问题
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
过敏不能完全排除
患者
或者我先转深度含**的水解也可以吧
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
乳糖不耐受一般不影响辅食添加
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
也可以尝试
患者
如果也拉那是继续转含**还是停了喝回无**呢
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
看拉的严不严重吧
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
大便次数不多就先不变
患者
我就挺害怕拉肚子的 但是龚医生说没关系 让他拉 但是一直让我喝回母乳去
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
拉的不严重就不要紧
患者
就是我先建立他**耐受的问题
患者
最好分辨就是先转含**的深度
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
可以
患者
如果拉的不严重不要紧
患者
直到**耐受了稳定下来了在来看转适度能不能行
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
可以这样
患者
是不是**喝了才会激发乳糖酶才会吸收呢**呢 不喝就一直都不会有乳糖酶？
患者
因为我本身就是这样 长期没喝就容易拉 喝多几次确实会改善很多
患者
因为我给宝宝直接转了普通奶粉，没看到拉奶瓣，我理解的是没有奶瓣就是不会过敏，
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
有些如果是先天乳糖酶缺乏这种一般需要长期添加乳糖酶，但大多是继发性的乳糖不耐受
罗晓妹罗晓妹医生主治医师
过敏和有没有奶瓣没有直接相关性
患者
如果是说只是乳糖不耐受的话宝宝奶量一天700，只能承受300的**奶粉，可以一直维持300加400的深度无**的奶粉混合喂养嘛？
患者
我们转普通奶粉的时候少量还是可以接受的，多了就放屁多，肚子还会咕噜咕噜，酸臭，水便，
罗晓妹医生的问诊记录
接诊医生
罗晓妹
罗晓妹主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 小儿消化科

擅长: 小儿内科常见疾病，如小儿咳嗽、发烧、小儿感冒、生长发育迟缓、小儿支气管炎、抽动症、智力障碍、小儿脑瘫、婴儿癫痫病、小儿喘息性支气管炎、小儿湿疹、小儿急性喉炎、哮喘急性发作、轮状病毒性胃肠炎、小儿贫血、小儿维生素d缺乏等。

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罗晓妹
罗晓妹
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿消化科