疾病详情
患者因口干舌燥、腰酸疼就诊，医生考虑存在心肾阴虚内热情况，询问病史及症状后，准备为患者用药。患者男性21岁
医生建议
根据症状和病情，医生判断患者存在心肾阴虚内热情况。建议服用养阴安神类药物进行治疗。服药期间需遵循医嘱，注意生活作息和饮食习惯的调整，如禁烟酒、忌辛辣等。如症状未缓解或加重，请及时就医。
王立杰医生和患者的交流
患者
你好医生，我最近总是口干舌燥，喝水也不解渴，还伴有腰酸疼的症状。
王立杰医生主治医师
你好，根据你描述的症状，可能存在心肾阴虚内热的情况。能否告诉我这些症状持续多久了？
患者
这些症状已经持续半年了，最近感觉更严重了，一躺下就做梦，**非常乱。
王立杰医生主治医师
有没有夜间睡觉盗汗或燥热的感觉？还有没有其他症状？
患者
没有感觉盗汗，有点燥热。另外，睡觉会流口水，没有耳鸣和冷感，但确实感觉腰背疼，坐久了就腰酸疼。
王立杰医生主治医师
根据你的情况，主要考虑存在心肾阴虚内热。需要了**是否存在食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。以便给出用药建议。
患者
没有以上情况，目前不备孕。
王立杰医生主治医师
根据你的病情，我已为你开出处方。用药期间如有不适请及时线下就诊。服药期间禁烟酒，忌咖啡、茶、生冷辛辣刺激油腻食物。
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王立杰
主治医师
已认证
承德市中医院 中医内科