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患者男性36岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,丛琳医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
您的症状是什么时候开始的?
患者
2022年秋,当时没放心上,2023年严重了才去看医生
智能医助
您的症状有没有加重或**的因素?
患者
现在严重了
智能医助
您之前治疗的效果怎么样?
患者
吃药 针灸 带颈托 治疗约2个月, 有好转, 基本不怎么疼了, 近期严重了
智能医助
您有没有其他相关的症状?
智能医助
根据丛琳医生平时工作习惯推断,一般会在下单后30分钟左右接诊,丛琳医生接诊会短信通知您,请留意短信。
智能医助
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患者
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患者信息
患者:
男 36岁
主诉:
**,36岁, 颈椎病,有胃病史(十余年胃病胃粘膜充血 肠炎,经常拉肚子)。现肩胛骨缝(筋)疼痛 、 肩膀前侧疼痛、胳膊筋酸痛、手麻。夜不能眠, 病情有两年多, 2023年在中医院拍磁共振确诊颈椎病,吃药 针灸 带颈托,好转。现又复发
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
丛琳医生
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丛琳医生
活动受限吗
患者
活的不受限
患者
活动
丛琳医生
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患者
活动感觉好像**, 就是夜里睡觉的时候比较严重,疼的睡不着
丛琳医生
用过什么药
患者
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患者
好像是这药
患者
2023年吃的
丛琳医生
用效果吗
患者
今年还没吃药, 不清楚效果, 去年是吃药 针灸 带颈托 一起治的 , 针灸和吃药不是一家医院做的
丛琳医生
病情允许建议日三次口服甲钴胺营养神经,日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛,日二次口服地奥司明缓解神经根水肿,日一次口服安康信或者西乐葆**止痛,日二次外用氟比洛芬凝胶(***或泽普思)****一周,若症状有缓解建议持续用药3-4周,期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始颈背部核心肌群训练,强化颈椎稳定性,巩固住我们保守治疗的**果实。若保守治疗超过6周无缓解建议CT引导下神经阻滞治疗,病情变化随诊。
患者
好的
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
丛琳医生
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丛琳医生
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患者
丛主任你好!氟比洛芬凝胶 是贴颈椎 还是哪里疼贴哪里?
丛琳医生
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