疾病详情
患者家属询问关于小细胞肺癌导致的吞咽困难解决方案。患者90岁高龄，寻求有效且风险低的进食方法。患者男性89岁
医生建议
建议：对于90岁的小细胞肺癌患者，出现吞咽困难，可先尝试留置空肠营养管解决营养摄入问题。这是常规操作，风险较低。若考虑食道支架，需评估患者具体情况。同时，重视营养支持，提高患者体质以进行抗肿瘤治疗。具体治疗方案及费用需咨询当地三甲医院介入科专业医生。
程亮医生和患者的交流
患者
老人九十岁了，小细胞肺癌导致压迫食管，现在吞咽困难，水也喝不下去。可以做这个手术吗
程亮医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
程亮医生主治医师
您好，请问您的情况我们需要详细了解一下。您现在确认的是小细胞肺癌吗？
程亮医生主治医师
您好，请问您老人目前除了吞咽困难外，还有其他什么不适症状吗？例如胸痛、咳嗽或者是呼吸困难？
患者
医生您好 给家人咨询
程亮医生主治医师
您好，请问您老人吞咽困难的情况持续了多久了？
患者
是的小细胞肺癌
患者
从轻微到现在大概一个多月了
程亮医生主治医师
有检查报告吗？
患者
目前是食物吃不下，水也喝不下。
患者
原来的检查报告有我给您拍一下？
程亮医生主治医师
可以呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看下
程亮医生主治医师
肺部手术是做不了的
程亮医生主治医师
已经晚期了
程亮医生主治医师
可以做的是留置空肠营养管，通过营养管给营养
患者
是。现在是吃不下饭。
患者
医生，那食道支架可以做吗？
程亮医生主治医师
嗯，主要目的是解决吃饭的问题，经鼻留置空肠营养管或者胃造瘘
程亮医生主治医师
可以做，不过支架容易滑脱
患者
是的。主要是解决吃饭的问题。
患者
九十岁了，是不是风险大？
程亮医生主治医师
嗯，只能保守治疗，解决患者营养问题
程亮医生主治医师
经鼻留置空肠营养管和胃造瘘都是常规操作，风险相对较低，您可以与家人详细讨论一下。
患者
所以现在只想着他可以正常吃饭，至于癌症就没在考虑治疗好了，医生
患者
经鼻留置空肠营养管是从鼻子下管子吗？
程亮医生主治医师
支架、空肠营养管、胃造瘘都是可以考虑的，各有利弊
患者
医生，对90岁老人，更推荐哪一个方案呢？
程亮医生主治医师
对，跟胃管一样，不过比胃管细，有可能日常**中会出现堵塞
程亮医生主治医师
可以先做空肠营养管
程亮医生主治医师
如果能放进去胃管是最好的
患者
空肠营养管是什么意思呢
程亮医生主治医师
胃管粗，不容易堵塞
程亮医生主治医师
空肠营养管比胃管细，更长，头端能放到空肠，不过因为更细，就更容易堵
患者
这个得去医院咨询是吧？系统检查是吗？
程亮医生主治医师
对的呢
患者
不过他这个小细胞肺癌还可以去做这些吗？目前由于多长时间没进食了，一直都是打得营养类的东西，老人不能正常走路了，还可以做这些手术吗
程亮医生主治医师
得先解决营养问题，身体状**了，才能做抗肿瘤治疗
程亮医生主治医师
空肠营养管留置风险比较小
患者
空肠营养管是直接从嘴里进管子吗
程亮医生主治医师
从鼻子
患者
医生，最近给他打的-****。这个药对待肺癌有效果嘛
程亮医生主治医师
核糖核酸？
程亮医生主治医师
这个是免疫调节剂
程亮医生主治医师
对肿瘤有一定的效果
程亮医生主治医师
不过有限
患者
可以*缓一点是吗？
患者
主要还是得营养跟进是吧？
程亮医生主治医师
是的呢
程亮医生主治医师
只有状**转了，才能考虑去抗肿瘤治疗
患者
他现在这个年龄医生都不赞同他化疗放疗了
患者
年龄*大
患者
说的
患者
打营养针呢？
程亮医生主治医师
嗯，年纪*大了
患者
打颖阳针可以吗？
患者
现在每天都在给他打营养针还有****
程亮医生主治医师
可以打营养针
程亮医生主治医师
留置空肠营养管起码能避免打针，可以居家
患者
这个空肠营养管好做吗？
程亮医生主治医师
嗯，很常规的操作，也不需要全身麻醉
程亮医生主治医师
只是需要吃射线
患者
大概做的话得多长时间啊？是手术吗
程亮医生主治医师
对。是一个小手术，大概半个小时左右
患者
好的医生谢谢您。主要还是得去医院看看医生还愿不愿意给做这个手术
患者
是不是直接去医院去问可以做这个手术吗
程亮医生主治医师
对，得去医院咨询
程亮医生主治医师
去当地三甲医院介入科问问
患者
好的谢谢您了
程亮医生主治医师
不客气呢
患者
医生，留置空肠营养管做下来，大概需要多少钱啊？
程亮医生主治医师
得一万左右
患者
好的，支架的话是不是年龄不允许啊？看样子老人更倾向于支架
程亮医生主治医师
支架也可以，也是在介入下放置
程亮医生主治医师
跟空肠营养管放入的方法有点像
患者
支架的话，他的年龄可以吗
程亮医生主治医师
可以
程亮医生主治医师
不过具体得当地介入科医生评估
患者
好的医生
患者
做支架的话，他由于肺癌一个劲咳嗽和吐痰，是不是有影响啊？
患者
这样可以做吗？
程亮医生主治医师
会影响术中操作，具体咨询专科医生呢
程亮医生的问诊记录
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患者：男 72岁
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程亮
主治医师
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吉林省肿瘤医院 胸外科