疾病详情
患者因肩关节疼痛就诊，自述有受伤史，疼痛约一个月左右。医生诊断为肩关节损伤，提供保守和手术治疗建议。患者男性19岁
医生建议
建议：根据患者病情，初步诊断为肩关节损伤。可先尝试保守治疗，包括休息、理疗、热敷和药物治疗。如疼痛剧烈，可服用双氯芬酸钠和舒筋活血片。病情严重需手术治疗时，可采用关节镜探查修复治疗。恢复期间注意避免过度活动和劳损，定期线下医院检查治疗。注意：用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
李强医生和患者的交流
患者
右侧肩膀疼
李强医生主治医师
您好，我是您的线上接诊骨科医生李医生，很高兴为您服务！请问您是患者本人吗？
李强医生主治医师
请问您目前什么症状？请您详细描述下您的病史？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好帮我看一下这个报告单的结果没啥事儿吧！
李强医生主治医师
疼痛多久了？是否有受伤史？
患者
有受伤史
患者
第一次膀子掉了然后隔了半个月又闪了一次在一周前。
患者
疼痛大约一个月左右。
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
请问既往有没有心、肺、脑、肾、肝、胆、胰、脾疾患，有没有身体基础病病史？有没有遗传病史？有没有过敏药物史？有没有长期口服治疗相关疾患的药物治疗史？
患者
没有
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
你当时脱位是肩关节脱位吗？给你闭合复位的吗？
患者
肩关节最开始脱位了然后自己弄一弄就回去了。
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
根据您的主诉和问诊内容及检查初步考虑诊断为肩关节损伤，
患者
那这个需要怎么治疗？
李强医生主治医师
有保守治疗和手术治疗，您现在这个情况初步考虑可以行保守
患者
要保守治疗怎么治啊？
李强医生主治医师
注意休息避免过度活动及劳损
李强医生主治医师
理疗热敷
李强医生主治医师
应用相关药物治疗
李强医生主治医师
观察病情变化，定期线下医院检查治疗
患者
需要吃点什么药
李强医生主治医师
疼得厉害么
患者
晚上平躺时候疼。然后就是用手臂碰后脑勺疼。
患者
向上抬肩膀时候疼。
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
根据你这个情况来看，你的肩关节损伤是诊断成立的，在一个呢，就是肩袖有损伤，肱二头肌长头腱炎，肩关节积液
李强医生主治医师
就是保守治疗
李强医生主治医师
如果疼痛厉害，可以吃双氯芬酸钠
李强医生主治医师
一次一片，一天两次
李强医生主治医师
可以吃舒筋活血片
患者
好的
患者
热敷呗
李强医生主治医师
一次五片，一天三次
患者
做一下针灸可以吗？
李强医生主治医师
可以
患者
好的谢***
患者
辛苦了
患者
就是手术治疗的话需要怎么治疗？
李强医生主治医师
关节镜探查修复治疗
李强医生主治医师
微创
李强医生主治医师
不客气，请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
没有了
李强医生主治医师
好的，感谢您的咨询。稍后请您对我的服务做出评价谢谢！后续您可以关注我今后有什么事情随时线上找我复诊咨询，我会尽我所能帮助您！最后祝您***复！生活愉快！🌷
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李强
主治医师
已认证
淄博市中医医院 骨科