疾病详情
脑积水腰穿后高烧不退，呕吐，抽搐，脑脊液化验有核细胞计数高。患者女性56岁
医生建议
颅内感染治疗需要时间，目前使用抗生素和鞘内注射治疗，建议患者保持良好的心态，注意休息，如有不适及时告知医生。使用冰帽和冰毯降温，血压高时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
李小乐医生和患者的交流
患者
神经外科医生
李小乐医生副主任医师
你好
患者
是神经外科的医生吗
李小乐医生副主任医师
请问有什么问题咨询么
患者
脑积水做腰穿评估，引流了两天，精神变好，引流前后送检指标都很好，拔管后两小时发高烧，呕吐，抽搐，11号下午发烧到今天14号都是发高烧状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
李小乐医生副主任医师
脑脊液化验正常的？
李小乐医生副主任医师
有核细胞计数高
李小乐医生副主任医师
考虑还是颅内感染
李小乐医生副主任医师
会发烧的
患者
之前正常，发烧后就不正常了
患者
高378
李小乐医生副主任医师
还是考虑颅内感染的
李小乐医生副主任医师
目前就是抗炎
患者
医生用抗生素，感觉并不是作用
李小乐医生副主任医师
很多抗生素通过血脑屏障会困难
患者
没有退烧过，那么高的体温，有不出汗
李小乐医生副主任医师
中枢性高热比较难降温
李小乐医生副主任医师
有没有冰帽或者冰毯
患者
星期5医生还在腰穿位置打药，也没有用
李小乐医生副主任医师
是什么病情？
李小乐医生副主任医师
脑炎？还是什么病
患者
有冰毯
患者
医生没说
李小乐医生副主任医师
突然头疼？
李小乐医生副主任医师
住院？
患者
这个要检查什么，脑积液培养说还没结果
患者
第三天了，住院
李小乐医生副主任医师
嗯
李小乐医生副主任医师
就是脑脊液培养
患者
不是，因为脑积水想来做分流
患者
是不是拔管的时候有细菌感染
李小乐医生副主任医师
以前什么原因脑积水？
李小乐医生副主任医师
也不排除的
患者
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血
李小乐医生副主任医师
以前做的脑室腹腔分流术？
患者
没做过
李小乐医生副主任医师
那是蛛网膜下腔出血后出现脑积水？
患者
当时脑出血做的腰穿外引流
患者
是
李小乐医生副主任医师
多久了要腰穿？
患者
半年
李小乐医生副主任医师
做完就发烧了？
李小乐医生副主任医师
还是最近才发烧？
患者
不是，拔管后发烧
李小乐医生副主任医师
哦
患者
拔管后两小时
李小乐医生副主任医师
那不排除感染的可能
患者
医生说要做腰穿评估，
李小乐医生副主任医师
现在只有积极治疗
患者
只是输液吗
李小乐医生副主任医师
是
李小乐医生副主任医师
没有别的
患者
没有用啊
李小乐医生副主任医师
办法
李小乐医生副主任医师
有个过程
患者
高烧这么久害怕
李小乐医生副主任医师
那就冰帽和冰毯
患者
我问过医生再做腰穿把感染的脑积液引流边用抗生素，
李小乐医生副主任医师
是
李小乐医生副主任医师
做鞘内注射
李小乐医生副主任医师
这种药物直接进去脑脊液
患者
我是说再放引流管
患者
把感染的脑积液引流出来
李小乐医生副主任医师
那不*现实
患者
打过一次没有用
李小乐医生副主任医师
脑脊液每天都产生的
患者
那把感染的引流出来，产生的是不是就是干净的
李小乐医生副主任医师
不可能
李小乐医生副主任医师
这是你自己
李小乐医生副主任医师
想的
李小乐医生副主任医师
一盆水里加了一瓶墨水
患者
是
李小乐医生副主任医师
你说咋样把水搞干净
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是***？可*说不是，只是有一定的退烧效果
李小乐医生副主任医师
这个你要问管床大夫
李小乐医生副主任医师
是有一定退烧作用
患者
护士说是***
李小乐医生副主任医师
你要问主管大夫
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些里有***吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李小乐医生副主任医师
萘普生钠是退烧的
患者
他今天下午都不在
李小乐医生副主任医师
地米也可以退烧
患者
昨天也用了没用啊
李小乐医生副主任医师
质量有个过程
李小乐医生副主任医师
不是两三天就好了
李小乐医生副主任医师
本来颅内感染就比较难治疗
李小乐医生副主任医师
看都用了****了
李小乐医生副主任医师
别*着急
患者
第一天用的头炮会发汗，会退烧，但没多久就会烧
李小乐医生副主任医师
治疗有个过程
患者
昨天也是输的这些，没退过还高，才用的冰毯
李小乐医生副主任医师
嗯
患者
是不是药不对，
李小乐医生副主任医师
药已经用到最好的了
患者
如果8小时后都没有退，我能吃头炮吗
患者
退烧的是不是隔8小时
李小乐医生副主任医师
建议你听主管大夫的
患者
吃下去的东西一两个小时会吐
李小乐医生副主任医师
颅内压高就会恶心呕吐
李小乐医生副主任医师
少量多餐
患者
血压也高160
李小乐医生副主任医师
高热肯定会血压高心率快
李小乐医生副主任医师
你找值班医生看看情况
患者
发现出汗垫的冰毯需要关吗
患者
前面出汗，后面没有
李小乐医生副主任医师
这种情况你要问下值班大夫
李小乐医生副主任医师
我离你这么*具体情况我不了解
李小乐医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 40岁
接诊医生
擅长: 1. 熟悉普外科常见病多发病的诊断及治疗等一系列基本操作流程； 2.掌握普外科常规手术的操作（腹腔镜阑尾切除术，开腹疝气修补，腹腔镜下腹股沟疝修补术，消化道穿孔修补术，乳腺癌根治术，甲状腺癌根治术，乳腺病损微创旋切术，乳腺穿刺活检术，甲状腺穿刺活检术，大隐静脉曲张高位结扎＋剥脱术，浅表肿物切除术，腋臭切除术，深静脉血栓下腔静脉滤器植入及取出术，深静脉溶栓治疗，输液港植入术等）。 3.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力；发表文章3篇，参与课题2项。 4.2021年曾在新疆医科大学第一附属医院进修学习甲状腺，乳腺疾病的诊治，2023年曾在新疆医科大学第一附属医院进修学习血管外科常见病多发病的诊治。
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李小乐
副主任医师
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第二师库尔勒医院 中医外科