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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,吴炜医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
患者
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患者信息
患者:
女 36岁
主诉:
头疼发热咳嗽
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
吴炜医生
你好,我是吴医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生
请问有鼻塞流鼻涕,咽喉痛的症状吗? 发烧最高多少度?
患者
发烧温度不高,38左右
吴炜医生
检测结果考虑新冠病毒感染,可能还合并了细菌感染
患者
主要是咳嗽头痛
患者
是的
吴炜医生
流感嗜血杆菌和肺炎链球菌都是细菌
吴炜医生
鼻塞流鼻涕的症状有没有?
患者
那就是抗病毒药加抗生素?
患者
鼻塞不严重
吴炜医生
方向是这样的
患者
主要是咳嗽
吴炜医生
咽喉痛吗?
吴炜医生
嗯,咳嗽痰多吗?痰是什么颜色的?容易咳出来吗?
患者
目前还好,只干咳,没有*多痰
吴炜医生
有几天了
患者
3天
患者
被小孩传染的
吴炜医生
嗯,那你吃了哪些药?
患者
小孩反而基本好了
患者
基本就是***和止咳药,没有吃其他的
吴炜医生
具体什么药,我好给你调整一下用药
患者
您稍等一下哈
吴炜医生
好的,不急
吴炜医生
找到了吗
患者
吴主任您好,我刚才叫醒了患者,她说今天有鼻塞了,没有喉咙痛,开始有黄痰了。吃的药只有布洛芬和*****
吴炜医生
那不行
患者
没吃抗生素和抗病毒药
患者
嗯嗯,请您推荐一些药
吴炜医生
布洛芬和对乙酰氨基酚都是退热药,只能吃一种
患者
好的,谢谢
吴炜医生
黄痰考虑合并了细菌性呼吸道感染
吴炜医生
我现在给你调整一下用药
吴炜医生
为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)**功能异常或其他病史;***物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无
吴炜医生
不用客气
患者
吴炜医生
建议你口服复方氨酚烷胺片和四季抗病毒合剂缓解鼻塞发烧头痛的症状,口服头孢呋辛酯片**,口服强力枇杷露止咳化痰。
吴炜医生
发烧不超过38.5度一般不需要使用退热药,以物理降温为主,注意适当补充**,超过了可以用布洛芬片退热,需要和复方氨酚烷胺片间隔四小时。
患者
收到,请问有去医院打点滴的必要吗
吴炜医生
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生
处方已开具,用药前请您仔细阅读药品说明书,如您在用药过程中出现不适,建议及时线上咨询或去医院就诊。
吴炜医生
目前我觉得可以不需要去输液
吴炜医生
主要是开始用药不*合适,只是退热,不能解决**问题
吴炜医生
感染控制后应该**就会缓解
吴炜医生
如果服药两三天没有好转再去输液
患者
好的,多谢您
吴炜医生
这段时间注意休息,保证睡眠充足,不要熬夜,睡眠充足了抵抗力才能提高,然后饮食清淡点,不要吃生冷、辛辣及刺激性食品,保持室内空气流通,注意多喝温开水,不要饮酒抽烟,避免接触烟尘以及刺激性气体。
吴炜医生
不用谢,还有什么问题吗?
患者
收到,没了
吴炜医生
好的,后面有什么病情变化或者有什么问题随时可以留言给我,希望我的建议能够帮助到您!祝您***复,生活愉快! 麻烦您对我的服务做出文字评价,感谢!
患者
好的

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