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泌尿外科, 患者73岁，男。从去年至今发生了三次血尿。目前治疗后没有血尿
疾病详情
患者男性73岁
徐金山医生和患者的交流
智能医助
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您好，我是智能医助，徐***生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
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智能医助
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患者
已经在病情里面说了
智能医助
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智能医助
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 73岁
主诉：
患者73岁，男。从去年至今发生了三次血尿。目前治疗后没有血尿近一个月了。检查报告如下。请问下一步治疗方案。
徐金山医生主治医师
你好，请问平时口服如阿司匹林等*****吗？
患者
没有
徐金山医生主治医师
平时有尿频，尿急，尿不尽
徐金山医生主治医师
夜尿增多的症状吗？
患者
有的。今年二月开始服非那雄胺，四月坦索罗辛。
患者
主要是发生血尿
徐金山医生主治医师
现在夜尿几次？
徐金山医生主治医师
从血尿的角度来看
徐金山医生主治医师
如果反复的血尿，建议检查一下泌尿系增强CTU还有尿脱落细胞学检查
徐金山医生主治医师
如果现在排尿次数多，口服药物效果不好，建议可以考虑针对前列腺增生进行手术治疗
徐金山医生主治医师
如果现在口服药物排尿控制尚可，结合目前前列腺核磁共振结果可以考虑做前列腺穿刺
徐金山医生主治医师
如果不想穿刺的话建议近期加强随访，每3个月复查一下PSA指标
患者
膀胱镜要不要做
患者
CTUY已做，请看报告
患者
前列腺增生不想手术，目**物控制，感觉可以
患者
您看下增生大小。
患者
有用吗？已经吃了那个**了，这个指标听说也不准了
患者
增生*大引起血尿?主要血尿讨厌。尿频尿急夜尿可接受
徐金山医生主治医师
报告里面没有CTU，只有泌尿系B超
徐金山医生主治医师
前列腺还是比较大的，如果觉得服药效果可以那就可以先不做手术
徐金山医生主治医师
非那雄胺建议继续吃
徐金山医生主治医师
膀胱镜可以做一下，这样也放心一点
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐金山医生主治医师
从这个报告看还是建议做一下膀胱镜检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是相关报告
患者
当地让我先做穿刺
患者
良性，前列腺增生手术
患者
顺带做膀胱镜
徐金山医生主治医师
可以考虑做穿刺
患者
影像上看据说增生都跑进膀胱了，膀胱边缘粗糙，要手术，保守治疗不了？
徐金山医生主治医师
是说前列腺增生的突入膀胱里面了？
患者
说是放任不管，膀胱功能会受损?尿毒症都有可能
患者
底下堵住了什么的，
患者
好像是
徐金山医生主治医师
现在夜尿几次？
患者
讲不来，有时两次，有时三次
患者
感觉急了起来拉
患者
主要血尿，发生三次，不然没想着来看
患者
当地方案，先做穿刺。再说
患者
这个会吗？
患者
穿刺和膀胱镜可以一起同时进行做吗
患者
膀胱镜要打**吗？住院做吗
徐金山医生主治医师
穿刺一般不跟膀胱镜一起做
徐金山医生主治医师
膀胱镜一般打局**就行，可以门诊做
徐金山医生主治医师
当地医生的建议是可以的
患者
这个怎么说
患者
我们穿刺也是局麻哦 有基础病 评估局麻
徐金山医生主治医师
穿刺一般都是局麻做的
徐金山医生主治医师
就是前列腺增大了，一部分已经往膀胱里面凸了
患者
对。
患者
那咋办
患者
保守治疗可以吗
患者
不手术
徐金山医生主治医师
而且你的膀胱已经有憩室了
患者
有几个病友全麻
患者
增生引起的排尿困难导致的？
徐金山医生主治医师
考虑是的
患者
您看看增生大小，建议切吗？切多少？
徐金山医生主治医师
前列腺是增生的，而且比正常的大很多，切多少具体看术中进去看到的具体情况医生来定
患者
😭
患者
您看后续手术吗
徐金山医生主治医师
主要看你的排尿症状
徐金山医生主治医师
如果觉得吃药效果可以不想手术那就继续观察看
患者
这个不管，后续如何
徐金山医生主治医师
主要怕后面前列腺继续增生，排尿费力，尿频
徐金山医生主治医师
或者你就先做穿刺还有膀胱镜
徐金山医生主治医师
增生考虑考虑再说
患者
这个增生在你们医院算大的吗
徐金山医生主治医师
不大，但是这个手术要全麻
患者
局麻穿刺好了，休息多久再做膀胱镜?
徐金山医生主治医师
或者可以先做膀胱镜再穿刺
徐金山医生主治医师
一般2周足够了
患者
什么考虑，这两个前后调整?
徐金山医生主治医师
如果着急看血尿，可以先做膀胱镜
患者
您觉得膀胱问题大点？
患者
血尿停了目前没有了。想找原因 避免再次
徐金山医生主治医师
应该问题不大
徐金山医生主治医师
因为你是想找血尿的原因，所以穿刺不是特别急
徐金山医生主治医师
做完膀胱镜没啥事可以再做穿刺
患者
哦哦哦好的谢谢医生
患者
当地让我先做穿刺。良性，考虑增生手术，同时行膀胱镜
徐金山医生主治医师
都可以，只是顺序的问题
患者
问题俺手术不想做
徐金山医生主治医师
还有看你的选择想做啥
徐金山医生主治医师
所以就自己选一下先做啥
患者
好
患者
明白了 顺序不**
徐金山医生主治医师
前后差不了几天
患者
好谢谢医生
徐金山医生主治医师
不客气，祝***复
患者
这个是为什么
徐金山医生主治医师
穿刺要住院，膀胱镜不用
患者
哦哦
患者
穿刺要做多久一般?
患者
膀胱镜一般要做多久？
徐金山医生主治医师
半个小时
徐金山医生主治医师
几分钟
患者
膀胱镜还是简单一点哦
接诊医生
擅长: 膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症 泌尿系统肿瘤的微创治疗 肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤
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