疾病详情
高血压，血压波动较大，考虑减重。患者男性21岁
医生建议
高血压需要通过综合治疗来控制，包括生活方式的调整和药物治疗。减重是降低血压的有效方法，但需要在医生指导下进行。药物是保护血管的，不能盲目减药。建议您在减重的同时，继续监测血压，并在必要时调整治疗方案。
曲毅医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“高血压”的问题
患者
继发性高血压
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人，医生，请问那个继发性高血压
患者
做哪些项目才能排除
曲毅医生副主任医师
继发性高血压根据发病原因分为肾实质性高血压、肾动脉狭窄及其他血管病引起的高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症及其他内分泌性高血压、其他少见的继发性高血压、药物性高血压、单基因遗传性高血压。
曲毅医生副主任医师
查高血压六项，心电图，心脏超声，肾脏血管，肾功能
曲毅医生副主任医师
肾上腺超声
曲毅医生副主任医师
尿常规
患者
我尿常规和**功能都做过
患者
心电图也做过
患者
以上这些项目做完大概要多少钱
曲毅医生副主任医师
全做了，得上千
曲毅医生副主任医师
如果肾上腺有问题，得做增强
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿比重偏高
曲毅医生副主任医师
这个和高血压关系不大
曲毅医生副主任医师
尿常规看尿蛋白
曲毅医生副主任医师
尿比重原因很多，喝水少，脱水也会高
患者
尿蛋白阴性
曲毅医生副主任医师
你已经确诊高血压了？
曲毅医生副主任医师
血压多少
患者
当时140多
患者
90多
曲毅医生副主任医师
测了几次
曲毅医生副主任医师
非同日三次以上血压＞＝140/90就算高血压
患者
好几次了，我都吃药半年了，确实血压高
患者
主要我在想我190斤的时候，血压130多 80多
曲毅医生副主任医师
那为何现在才排查继发性
患者
之前不懂这些
曲毅医生副主任医师
这个年纪，初次诊断就应该拍查
患者
然后195斤的时候
患者
就到140 多 90多
患者
医生直接让我吃
患者
但是我老感觉
曲毅医生副主任医师
那可能考虑与你肥胖有关系
曲毅医生副主任医师
你可以减重
曲毅医生副主任医师
看血压有没有改善
曲毅医生副主任医师
而且轻度升高
曲毅医生副主任医师
很少考虑继发性高血压
患者
我现在150mm厄贝沙坦
患者
大部分时间可以控制在130 80以下
患者
吃过饭或者运动之后是130多 80多
患者
然后我感觉我的低压要偏高些
曲毅医生副主任医师
可以
患者
低压容易超80
患者
准备减肥30斤看看
患者
减肥30斤，如果血压能低于115，是不是有希望不吃药
曲毅医生副主任医师
理论上体重下降血压会下降
曲毅医生副主任医师
但看你降到多少
曲毅医生副主任医师
你降30斤还是肥胖，那也不一定
曲毅医生副主任医师
在140/90mmHg以下，90/60mmHg以上。正常
患者
我以前170斤的时候血压还算正常
曲毅医生副主任医师
就算很瘦的人也不是115血压
曲毅医生副主任医师
只要正常范围就行
患者
我超重四十斤倒是
患者
我的意思是，如果瘦下来之后，吃药的血压能维持115左右，是不是可以减药
曲毅医生副主任医师
可以
患者
比如吃药之后115，然后把药撤了是130左右，理论上可以不吃药了
曲毅医生副主任医师
嗯
患者
那我估计得半年才能减下来这么多..如果再吃半年厄贝沙坦，会不会损害血管弹性导致降不下来
患者
我在想是先减肥还是先减药
曲毅医生副主任医师
你不减肥，血压能下降吗？
曲毅医生副主任医师
不下降，如何减药
曲毅医生副主任医师
血压高就会加速动脉粥样硬化
曲毅医生副主任医师
而不是药物，药物恰恰减缓了这个进程
患者
所以药物是保护血管，如果盲目减药反而有可能破坏血管弹性
患者
是这个道理
患者
还是暂时吃着，等体重下来了再观察
曲毅医生副主任医师
可以
患者
谢谢医生，有问题再联系
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科