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1岁半小孩，7月2日上吐下泻，伴低烧37.3℃，顺义妇幼查是病毒性肠胃炎，开了益生菌等，因孩子吐吃不进药有脱水症状，7月4日去医院输液（电解质+****），输4天，期间加了**。后面腹泻症状**，7月8日不吐，大便正常。但7月10日体温至38℃，出现荨麻疹***********

疾病详情

孩子持续发热12天，体温波动在37.2-37.4，伴有皮疹，疑似副流感及药物过敏。患者男性1岁6个月

医生建议

病情判断：考虑为副流感引起的发热，伴有荨麻疹，需排除药物过敏。治疗建议：使用抗过敏药物和炉甘石洗剂，注意观察体温变化和精神状态。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。

李传志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李传志李传志医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李传志李传志医生主治医师
您好，我是智能医助，李传志医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
李传志李传志医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
顺义妇幼，儿研所
李传志李传志医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
现在吃的儿研所小儿退热口服液，护肝的，***。
李传志李传志医生主治医师
根据李传志医生平时工作习惯推断，一般会在下单后5小时左右接诊，李传志医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
1岁半小孩，7月2日上吐下泻，伴低烧37.3℃，顺义妇幼查是病毒性肠胃炎，开了益生菌等，因孩子吐吃不进药有脱水症状，7月4日去医院输液（电解质+****），输4天，期间加了**。后面腹泻症状**，7月8日不吐，大便正常。但7月10日体温至38℃，出现荨麻疹，吃抗过敏药。去医院查血象正常，说可能医院输液感染了其他病毒，开了药让自己扛。7月11日还烧38.5，去了儿研所做了很多检查（心、肺片、**、病毒7项、新冠），只有人副病毒1.2.3阳性，其他正常，肺片文理粗糙，说得烧约10天。开了儿研所小儿退热，护肝的，儿研所回来当晚高烧40℃，***吃了不管用，物理降温一夜，7月12日体温反复，但吃***管用了能降下来但也是37左右，5-6小时候又烧到38.9℃，没再到40。7月13体温反复，***可坚持12小时（36.8-37.4），但12小时过后又38.4℃，会偶尔咳嗽。
李传志李传志医生主治医师
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李传志李传志医生主治医师
你好，我看你写的今天孩子体温已经比之前见好了
李传志李传志医生主治医师
烧退了之后精神状态怎么样啊
患者
对，前天儿研所查出人副流感那晚最严重，40吃***不退。现在吃***能管半天，但还是反复。退烧后精神状态还好
患者
但是吃****部分降不到37以下
患者
还是37.2-37.4
患者
他这是还是有病毒引起的炎症吧？腹泻那会就37.3，到现在12天了，不会烧出啥问题吧。但可能跟之前不是一种病毒
患者
您是不是能查到他再您们院的检查结果，***
患者
说实话低烧这个也挺担心的，新冠放开那年，我是高烧退后，持续的37.3，一到晚上6.7点钟就不舒服，虚弱，四肢无力。结果查ct说肺白了一点
李传志李传志医生主治医师
烧退之后精神状**就行，再有2-3天应该就快好了，后期可能会有点咳嗽，吃点止咳药就行
患者
这个人副流感病毒，能吃奥司他韦吗
患者
还有就是他身上又起了很多疙瘩，不知道是不是荨麻疹
患者
是这个病毒引起的吗
李传志李传志医生主治医师
不用，就得靠自己扛
李传志李传志医生主治医师
红色的小疹子吗？后面会自己退下去
李传志李传志医生主治医师
保持皮肤清洁就行
患者
大面积的
患者
浑身成片成片的，就这次腹泻快好的起了一次了，顺义妇幼这边说荨麻疹。这次还是那东西，但是面积很大，基本浑身，脸上也有
李传志李传志医生主治医师
发照片给我看看
患者
稍等，我开车出来了，让我媳妇发我下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
给他刚擦了那个药
李传志李传志医生主治医师
嗯，他挠吗？
李传志李传志医生主治医师
抹的什么药？
患者
挠，痒。就炉甘石
李传志李传志医生主治医师
嗯嗯，西替利嗪和炉甘石在用俩天看看，如果还没见好，就带孩子来看看吧
李传志李传志医生主治医师
体温也监测着点，应该是在恢复期了
李传志李传志医生主治医师
精神状态要是还可以，就不用着急
患者
好的，这是不是跟病毒感染有关，免疫力低下
李传志李传志医生主治医师
对的
患者
昨天下午1点多吃的***，现在又37.7了
李传志李传志医生主治医师
病毒感染就是这样，反反复复
李传志李传志医生主治医师
只要精神好，就先观察看看就行
患者
又38.7，身上这个看着也挺吓人
患者
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患者
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患者
这会疙瘩红的咋越来越多，满脸都是
李传志李传志医生主治医师
来医院线下看一下吧，挂个急诊号
李传志李传志医生主治医师
或者看看皮肤**挂上不
李传志李传志医生主治医师
排除一下药物超敏反应
李传志李传志医生主治医师
把血常规，生化凝血，都查一下
患者
药物超敏能治吗？他确实是有转氨酶等超标
患者
周四的血常规还能用吗？可以发您看下
李传志李传志医生主治医师
能治，得重新查
患者
但是***，泰诺林之前都吃过
患者
会是这些药物的超敏吗
患者
在顺义妇幼这种医院能查吗？现在去市里有点*
李传志李传志医生主治医师
布洛芬就可以引起
李传志李传志医生主治医师
不知道他那边行不行
患者
上午刚去顺义妇幼挂了皮肤了
患者
是做血常规，**和凝血吗
李传志李传志医生主治医师
对
李传志李传志医生主治医师
看看肝肾功能损伤的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
您这么一说还真是，真可能是吃布洛芬吃的
患者
肝脏有损伤，但至少一直吃**的
患者
之前
李传志李传志医生主治医师
嗯，你需要复查
李传志李传志医生主治医师
看看是不是还在加重
患者
你们那边现在能挂急诊吗
李传志李传志医生主治医师
随时可以挂
患者
挂了你们这边皮肤特需，说不像药物，说还是考虑病毒
患者
我让开**，没给开
李传志李传志医生主治医师
好的
患者
开的血常规和病毒抗体
李传志李传志医生主治医师
那就等等结果
李传志李传志医生主治医师
那你挂个急诊内科的号，我五点钟急诊内科出诊
李传志李传志医生主治医师
我给你开一个**的单子
患者
好的
患者
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患者
血常规出来了
李传志李传志医生主治医师
嗯嗯，先去回诊，一会来找我就行，我跟你说在哪个诊室
李传志李传志医生主治医师
急诊1诊室
李传志李传志医生主治医师
挂了号过来找我就行
患者
我先回诊，说得先扎个激素
李传志李传志医生主治医师
嗯嗯
患者
他不烧的时候精神还好，血象正常，又测的其他几样病毒也没有，刚打完地塞米松，先看看吧，不行再过来。让打三天，皮肤科认为还是病毒影响的，查**出结果时间应该等很久，媳妇担心感染其他病毒，今晚我们就不过去了额。
李传志李传志医生主治医师
OK
患者
氯雷他定和盐酸西替利嗪能一块吃吗
李传志李传志医生主治医师
间隔3-4小时吃吧
患者
你们院开的那个****没有了，他妈妈没说，今天没有开。那个还得继续，或者有啥替代药吗
李传志李传志医生主治医师
小儿豉翘清热颗粒就可以
患者
不对，刚才又找到了，还有一盒。他跟豉翘是不是吃一个就行
患者
你们那床位多么，这两周了来回跑，不知道具备住院条件么
李传志李传志医生主治医师
不具备
李传志李传志医生主治医师
相同成分的药，你就在家附近输呗
患者
您今天还在急诊吗。
患者
昨天注射后早晨轻了，但下午又浑身起来了。而且现在哭闹，精神不*好，一直37.3，不知道能住院吗？
患者
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李传志李传志医生主治医师
皮肤科不是让你输三天吗？
患者
是注射三天，今天好像有点喘
患者
血氧测了下96%
患者
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李传志李传志医生主治医师
去医院输液啊
患者
给开的肌肉注射
患者
本打算晚上下班带他去
患者
你们那有病床吗？感觉他得住院
李传志李传志医生主治医师
你要去急诊看看
李传志李传志医生主治医师
让大夫评估一下
李传志医生的问诊记录
接诊医生
李传志
李传志主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科

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