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刘主任您好！我外公今年88岁，近日查出胃腺癌，目前还在等免疫组化结果。当地医生说，没有明显转移，可以考虑手术，但得胃全切。请问，对高龄老人来说： 能不能耐受这种手术？术后生活质量怎么样？生存期有多长？ 如果选择保守治疗，有靶向药吗？生存期有多长？
疾病详情
外公患有糖尿病和心脏病，胃部肿瘤，无症状，CA199和CEA略高，胃镜发现溃疡面积大，5个取样点发现癌细胞。患者男性87岁
医生建议
胃部肿瘤患者，考虑到患者的心脏状况和糖尿病，建议优先考虑靶向治疗。靶向治疗副作用较小，生存期可达到50%。患者目前未出现症状，但肿瘤面积较大，建议尽早治疗。生活上注意营养均衡，避免过度劳累。
刘正新医生和患者的交流
刘正新医生主任医师
您好，我是智能医助，刘正新医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘正新医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘正新医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘正新医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
凉山州中西医结合医院（三甲医院）就诊。
患者
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患者
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患者
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患者
凉山州中西医结合医院就诊
患者
未用药
刘正新医生主任医师
根据刘正新医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，刘正新医生接诊会短信通知您，请留意短信。
刘正新医生主任医师
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患者
刘主任您好！我外公今年88岁，近日查出胃腺癌，目前还在等免疫组化结果。当地医生说，没有明显转移，可以考虑手术，但得胃全切。请问，对高龄老人来说：能不能耐受这种手术？术后生活质量怎么样？生存期有多长？如果选择保守治疗，有靶向药吗？生存期有多长？
刘正新医生主任医师
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患者
他除了糖尿病，心脏也有点问题，三尖瓣重度反流，肺动脉中度高压，有点心包积液。我们很担心他耐受不了这么大的手术。而且担心胃全切后，生活质量不好。
患者
身高178，体重130斤，不胖，偏瘦。目前有贫血、营养不良。
刘正新医生主任医师
那就选择靶向药治疗或者化疗吧
患者
靶向药治疗的生存期有多少？
刘正新医生主任医师
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患者
胃全切后的生活质量如何？生存期有多长？
刘正新医生主任医师
全切恢复一般要一年左右时间，饮食限于软烂性食物，生活质量暂时下降。一般手术顺利的话5年生存率将近百分之4 0
患者
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患者
好的，心脏是这样的情况，能耐受得了胃全切手术吗？
刘正新医生主任医师
有一定难度。主要看麻醉这一关。
患者
目前是属于早期、中期还是晚期？
患者
本人没有症状，是体检发现CA19**CEA略高，然后到医院做胃镜发现的。没有转移。但是溃疡面**。在胃体8个取样点中5个发现了癌细胞。
患者
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患者
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刘正新医生主任医师
准确分期需要手术切除淋巴结做病理。目前看中期可能大
患者
如果姑息治疗，减少病人痛苦，生存期有多长？
患者
也就是不手术不化疗
刘正新医生主任医师
不*好预判，一般来说也就一年
患者
如果有合适的靶向药呢？生存期能达到多少？
刘正新医生主任医师
5年生存率大概50%
患者
靶向药治疗是不是比化疗的副作用小？
刘正新医生主任医师
是的，但价格较*
患者
进医保了没有？
刘正新医生主任医师
***应该进了，其它地区不*清楚
患者
费用大概是多少？
患者
患者是在**，我打听一下，是哪种药？
刘正新医生主任医师
不同药价格不同。需要而且能够用时医生会在事前征求你们的意见
患者
好的，是不是得免疫组化结果出来了，才知道能不能用靶向药，以及哪种靶向药？
刘正新医生主任医师
是
患者
好的。我感觉靶向治疗较好。手术虽然有可能根治，但我外公年龄大了，又有糖尿病，心脏安了支架，三尖瓣重度反流、肺动脉中度高压，担心手术挺不过来。而且术后恢复也很麻烦，特别是怕营养跟不上。化疗副作用又*大了，怕他也承受不了。
刘正新医生主任医师
对的。如果能有对得上的靶向药物就可以。
刘正新医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
13
患者：女 55岁
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总交流次数
17
医生回复次数
8
患者：男 47岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：男 47岁
接诊医生
擅长: 消化系统疾病，食管，胃，结、直肠，肝胆胰等器官疾病的诊治，尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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刘正新
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科