疾病详情
手抖4-5年，头晕，服用苯海索效果不明显，血压、血糖、血脂控制良好，颈动脉闭塞史。患者女性63岁
医生建议
老年性震颤可能性大，建议完善黑质超声检查以排除帕金森病。头晕可能与脑血管病有关，可服用强力定眩片、甲磺酸倍他司汀等药物。血压、血糖、血脂控制良好，但颈动脉闭塞患者需长期服用阿司匹林和他汀类药物。建议患者保持积极心态，配合检查和治疗。
武冬冬医生和患者的交流
武冬冬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
武冬冬医生主任医师
您好，我是智能医助，武冬冬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
武冬冬医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
武冬冬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
头晕很手颤抖好多年了 后来做过基因检测不是帕金森 最近头晕的厉害想知道头晕手颤抖什么病怎么用药治疗
武冬冬医生主任医师
您好，抱歉目前有事，您先留下所有问题，我晚些一一回复您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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武冬冬医生主任医师
患者手抖具体有多少年了，手抖的症状是越来越重吗？双下肢抖不抖，头抖不抖，影响她的活动吗？因为从您提供的病例来看，她的肌张力都是正常的，如果肌张力是正常的，不考虑帕金森病。
武冬冬医生主任医师
另外基因检测不能完全排除原发性帕金森病，因为基因检测只能排除遗传性相关帕金森病的。
武冬冬医生主任医师
从她的病史来看，有脑缺血事件以及颅内外血管的狭窄，考虑头晕不能除外和脑血管病相关。
武冬冬医生主任医师
患者目前都规律服用哪些药物呢？
患者
手抖4-5年了一开始一个手麻无力后来开始抖动 开始只手后来另一只也有点抖了
患者
腿不抖
患者
头不抖
患者
手抖不影响活动 大夫说静止性震颤
患者
现在服用血塞通分散片 甲磺酸倍他司汀 苯海索 银杏叶分散片
武冬冬医生主任医师
血压，血糖，血脂都控制的怎么样？没有规律服用阿司匹林和他汀类的药物吗？另外服用苯海索之后抖动是否有所**？
患者
之前都没问题
患者
没有吃阿司匹林
患者
其它汀药物没用
患者
苯海索我妈吃说管事 不知道是心理作用还是真管用
患者
吃完苯海索手还是抖 现在一顿1片一天3次
武冬冬医生主任医师
苯海索对震颤应该是有帮助的。她当时出院之后，医生没有建议您服用阿司匹林和他汀类的药物吗？
患者
有的
患者
氯吡格雷 阿托伐他汀 苯海索 曲*林 美金刚
患者
当时有这几样来着
患者
药多我妈吃不下咋劝都不听
患者
最近我妈的舌头总是不自觉的动
武冬冬医生主任医师
前两样需要长期规律服用，****和他汀，它是预防脑血管病再发的。
武冬冬医生主任医师
因为她以前有过颈动脉的闭塞，所以这两个药物还需要规律服用的。
武冬冬医生主任医师
您如果在**的话，方便的话可以来我门诊，我线下看一下。
武冬冬医生主任医师
具体她的手抖动还有震颤以及舌头的乱动是什么原因，因为线上看这种运动障碍很难明确。从您提供的病例来看，目前考虑老年性震颤可能性大。
患者
头晕是什么引起的呢
患者
可以用什么药呢
武冬冬医生主任医师
头晕原因应该是综合因素导***脑血管病以及运动障碍等都可能相关。您服用强力定眩片试试吧
患者
老年性震颤 用药可以控制住么
武冬冬医生主任医师
用药可以改善症状，但是无法治愈。
患者
具体用什么药需要做检查么
武冬冬医生主任医师
老年性震颤可以用普萘洛尔或者是阿尔马尔，每天三次，每次半片到两片。小量起始，缓慢加量。
武冬冬医生主任医师
您最好完善一下黑质超声检查。
患者
这个检查有什么作用呢
武冬冬医生主任医师
因为没有看到病人，所以只能靠这个检查和帕金森鉴别一下。
患者
嗯
患者
这个黑质检查设备 3甲医院有么
患者
等我联系一下有的话我尽快拍一张
武冬冬医生主任医师
有
患者
好的谢***
武冬冬医生主任医师
不客气
患者
我妈她最近情绪不好说啥也不去做检查
患者
这个药直接吃可以么
患者
强力定眩片 我妈说以前吃过不咋管用 还有别的管眩晕的药没有
武冬冬医生主任医师
甲磺酸倍他司汀，眩晕宁片，松龄血脉康都可以使用。
患者
好的不行让我妈换换
患者
黑质超声是B超么
武冬冬医生主任医师
是的，就是一个很简单的B超检查。
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武冬冬
主任医师
已认证
北京医院 神经内科