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疾病详情
患者男性42岁
医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
患者信息
患者：
男 42岁
主诉：
胃疼，吐酸水陆陆续续有一年多了，着凉胃就疼，
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
王大夫好
王进医生
请问是否有胃炎？
王进医生
您好
王进医生
胃疼和吐酸水持续一年多，着凉时加重。请问疼痛具体位置在哪里？疼痛性质是刺痛、钝痛还是灼烧感？
王进医生
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患者
图10的位置疼
王进医生
好的
王进医生
您按压有固定的疼痛点吗？是觉得面疼痛还会表皮疼痛？
患者
疼的时候按压就是10的位置，里面疼
王进医生
好的
王进医生
您是否有烧心、打嗝、胃胀胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适？
患者
有烧心，胃胀，胃疼的时候会吐，胸骨后不疼，
王进医生
好的
王进医生
有没有幽门螺旋杆菌感染？
王进医生
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
没有其它症状，就是胃部不能着凉，线下**自己吃的*药，他是*民，在牧区，
王进医生
好的
王进医生
**是病人吗
患者
是的，我是朋友
患者
他不会问诊，
王进医生
初步考虑 胃炎 可能性大，不排除胃食管反流病
王进医生
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
问他了，没有，
王进医生
好的
王进医生
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的，王大夫
王进医生
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王进医生
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王进医生
处方已开 一共2 种药物，看到了吗
王进医生
少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，避免久坐和长期躺着 同时建议行胃镜检查。了解里面情况
王进医生
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王进医生
您后面复诊或续方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
王进医生
药物用法用量梳理一下： 莫沙必利片 每天三次，一次1片 ,餐前服用、奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前
患者
王大夫，点哪个？😜
王进医生
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王进医生
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王进医生
这边把处方重新 开了一下，点击这个卡片
患者
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患者
王大夫，是这个吗
王进医生
是的
患者
哦，好
王进医生
祝您和**身**康
患者
下订单了，谢谢王大夫， 也祝您工作愉快安康
王进医生
不客气
王进医生
麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生
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王进医生
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生
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