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患者女性59岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,吴**医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
患者
联勤保障部队921医院,住院三天,主要以静点抗生素和消炎药为主治疗
患者
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智能医助
请填写您的用药情况
患者
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患者
抗生素和消炎药为主
患者
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智能医助
根据吴**医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,吴**医生接诊会短信通知您,请留意短信。
智能医助
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患者
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患者信息
患者:
女 59岁
主诉:
患者高烧怕冷,胃部位置疼痛,无法进食睡觉。持续三天后于医院就医,做了各项检查后医生初步判断为肝脓肿,建议手术引流。想咨询一下高烧原因判断是否准确,若准确是否需要手术引流,以及术后影响。谢谢医生
吴燕京医生
症状和影像学,是符合肝脓肿诊断的。但是否引流,需要看里面有没有液化,有的肝脓肿有效的抗感染治疗后就能治愈。
患者
目前进行的抗感染治疗,最高体温从前天的39.3到昨天38.3到今天38.**,不知道是不是算有效治疗
吴燕京医生
我觉得听起来体温高峰有下降,像是有效
患者
有没有个引流的标准呢,目前这么静点治疗观察还是直接做手术,想听听您的意见
吴燕京医生
还得监测血常规白细胞及中性百分比
患者
昨天和前天的超敏c反应蛋白没有明显下降
患者
其他有下降
吴燕京医生
外科医生还是介入科医生建议你引流了?
患者
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患者
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吴燕京医生
用的什么抗生素
患者
**消化内科,是主治医师找来外科的来会诊说的
吴燕京医生
外***穿?
患者
**,奥硝唑
吴燕京医生
谁去做穿刺
吴燕京医生
可以
吴燕京医生
目**物可以
患者
外科穿刺引流
吴燕京医生
CT显示不到3厘米,顶多穿刺吧,引流不出*多东西吧
患者
这个手术真要做的话,算是个影响不大的小手术?
吴燕京医生
我从你提供的核磁保肝上,没看到里面有液化的提示,是还有别的影像学检查吗
吴燕京医生
全是微创
患者
做了两次ct,后面一次是加强的
患者
说是明天准备做肝脏彩超,为了确定位置和大小
吴燕京医生
可以,顺便可以判断里面液化的情况,是否适合穿刺引流
患者
这种情况穿刺还是挺有必要做的是吗吴医生
患者
要不就天天静点等他**吸收
吴燕京医生
我们大部分肝脓肿都是药物治疗逐渐好转的,很少穿刺。如果脓腔大,液化多,才考虑穿刺引流。
吴燕京医生
另外,肝脓肿一般会有些*因。比如醉酒,补牙,拔牙,等等。她有什么*因吗
患者
她平时没有不良习惯,没发生什么特殊的事,就是发病前喝了十几天的豆子粥,豆子中有发霉的,虽然她捡出去了,但是舍不得扔,把看起来没问题的也还是吃了,不知道是不是这个原因
患者
另外天气炎热,和吹空调不知道有没有关系
吴燕京医生
肠镜近年做过吗
吴燕京医生
不**因肝脓肿,除了在治疗过程中随时观察影像学变化(如果不能明确是肝脓肿还是可能是别的病变,还是建议病理),另外也建议病情稳定,急性感染有所控制后,筛查一下肠镜
患者
会不会是食物变质引起的呢
吴燕京医生
一般不*会,细菌入血才会引起。

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