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患者女性83岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，林玉*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 83岁
主诉：
下肢浮肿数月，早起好些，下午后肿的重些，膝关节有增生，疼痛，中医治疗三月，现在不疼，但下肢肿未缓解
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天的检查情况
患者
去年***吃的是氯沙坦钾，今年自行换成了苯磺酸左氨氯地平片
林玉晶医生
您好，为了更全面了解您的病情，请补充以下信息。 1.患者平素是卧床状态还是生活可自理？下肢浮肿是否双侧对称？是可凹性的吗？（可上传照片） 2.既往病史：是否有糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全等内科疾病？ 3.目前长期口服药物有哪些？是否服用过“***类药物？或利尿剂？ 4.下肢水肿后是否做过化验检查及治疗？
林玉晶医生
如何合并高血压，***素控制在什么水平？
林玉晶医生
有没有活动后呼吸困难，或夜间不能平卧，要高枕或半卧位才能入睡？
患者
生活自理，下肢浮肿双侧对称，可凹性，有糖尿病，高血压，冠心病，浮肿后服过利尿剂，无效果
患者
无呼吸困难情况，夜尿多
林玉晶医生
根据症状及化验检查结果，下肢水肿目前可以排除：肾功能不全、低蛋白血症、下肢静脉血栓。心功能不全证据不足，如有条件，可以完善血BNP和超声心动图检查除外。 目前，下肢水肿最有可能与以下因素相关： 1.药物性水肿：***物氨氯地平属于钙离子拮抗剂类（CCB），有下肢水肿副作用。 对策：更换其他类***物（ARB、ARNI等），如**、***、诺欣妥等均可。 2.下肢静脉功能不***常与下肢静脉功能不全相关。 对策：减少双下肢下垂体位时间，可适当抬高下肢，经常练习踝泵运动。如还不能**，可口服：*******、地奥司明改善，下肢静脉回流。
患者
好的，谢谢
林玉晶医生
不客气