疾病详情
患者疑似上呼吸道感染，出现头痛、流鼻涕、打喷嚏等症状，已使用部分药物但效果不明显。患者女性43岁
医生建议
建议：考虑上呼吸道感染，可继续使用克感敏，加用蒲地蓝消炎口服液和盐酸氨溴索分散片。如有黄痰或咳嗽加重，请及时就医并考虑添加消炎药。月经期可以使用推荐药物。注意事项：密切关注症状变化，如头痛持续加重或症状不缓解，请及时就医检查。
马阳医生和患者的交流
患者
受凉感冒，打喷嚏，清鼻涕，无力冷，脖子疼，头疼
马阳医生主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生主治医师
请问现在体温多少度？
马阳医生主治医师
头痛无力，不排除有发热的可能。
患者
没量
患者
感觉冷
马阳医生主治医师
我看还有流鼻涕，打喷嚏，有没有咳嗽咽痛的症状。？
马阳医生主治医师
全身发冷，体温处于上升期，等您感觉浑身很热，一般体温达到最高峰。
患者
摸着是凉的
患者
有
马阳医生主治医师
请问是干咳还是有痰？咳嗽很频繁吗？
患者
有痰
马阳医生主治医师
白痰还是黄痰，量多吗？容易咳出吗？
马阳医生主治医师
几天了，请问现在用过什么药物治疗吗？
患者
不咳嗽，打喷嚏
患者
昨晚
马阳医生主治医师
那是嗓子里产生的痰。
马阳医生主治医师
您现在的症状刚刚开始，
马阳医生主治医师
现在用过药物治疗吗？
患者
昨晚的***+甘草片
马阳医生主治医师
总体症状有没有**？
患者
昨晚的有效果
马阳医生主治医师
那还是有效的，
马阳医生主治医师
这段时间感冒的很多。结合您的情况，考虑上呼吸道感染、感冒的可能性大。
马阳医生主治医师
病情恢复需要一个过程，先不用*着急。
马阳医生主治医师
我帮您调整一下用药，您看可以吗？
患者
可以的
马阳医生主治医师
👌
马阳医生主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
今天没药，吃的莲花清温
患者
感觉现在加重了
患者
无
马阳医生主治医师
能够理解您的心情。
马阳医生主治医师
好的，请您稍等🌹
马阳医生主治医师
你自己的***继续口服。
马阳医生主治医师
嗓子不舒服，可以用********，每日3次，每次1支口服。有清热解毒，**利咽作用。
患者
现在月经期
马阳医生主治医师
如果咳嗽的话可以用甘草片，不咳嗽甘草片就不用吃了。
马阳医生主治医师
不影响的。
患者
感觉不容易好
马阳医生主治医师
如果有痰不易咳出，可以用盐酸氨溴索分散片，每日三次，每次一片口服。
马阳医生主治医师
如果有黄痰的话，考虑有细菌感染，建议加上消炎药抗感染治疗。头孢克肟，每日两次，每次100毫*，口服。
马阳医生主治医师
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳医生主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
患者
可以直接购买送货吗？
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我为您开了一个处方，您可以优先选择“小时达”或“秒送”标识的药品，您附近的线下药房配送，时效会有一定保证。您也可以自行就近购药，不要耽误病情。
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了一个检验单，您如果去医院检查的话可以参照这些项目，明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生主治医师
月经期的话，身体抵抗力相比来说差一些，更容易出现感染症状。病好起来的话可能也会慢一些。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
马阳医生主治医师
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
患者
药单没有***和甘草片吗
马阳医生主治医师
你自己有就用自己的就行。
马阳医生主治医师
有就不用买了，避免浪费。😊
患者
没有
马阳医生主治医师
我看你自己昨天晚上吃的药。
患者
今天没有了
马阳医生主治医师
👌
患者
主要是头疼得厉害
马阳医生主治医师
***，我给您换成******吧，******相比来说效果更好一些。
马阳医生主治医师
不咳嗽，甘草片就不用吃。
马阳医生主治医师
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马阳医生主治医师
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马阳医生主治医师
改好啦
患者
今晚吃了1课复方氨酚烷胺片，感觉效果不明显
患者
有没有治疗头疼的
马阳医生主治医师
不管是什么药物，都是需要一个过程，理解您的心情，现在不用*着急。
马阳医生主治医师
您可以按摩一下头部穴位也是有一定作用。
马阳医生主治医师
在我们临床上用**********相比来说效果更好。
马阳医生主治医师
你也可以把复方氨酚烷胺换成感通片，每日两次，每次两片口服。
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
不影响
马阳医生主治医师
我重新给您开了一个处方。给您换成了感通片。
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了一个检验单，您如果去医院检查的话可以参照这些项目，明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
马阳医生主治医师
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
患者
好的，谢谢！
马阳医生主治医师
不客气，这是我们应该做的。🌹
马阳医生主治医师
麻烦您点右上角五星好评支持一下 您的好评将是我服务前进的动力！😊
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生的问诊记录
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马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科