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患者女性4岁
医生和患者的交流
患者
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患者
患者信息
患者：
女 4岁
主诉：
孩子咳嗽有痰
刘园医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
孩子咳嗽有痰
刘园医生
孩子咳嗽有痰多久了？是否有发热、气促等症状？
刘园医生
痰是什么颜色的？
患者
一个星期了
患者
她不会吐痰
患者
还差二个月四岁了
患者
还流鼻涕
患者
*****一样
刘园医生
孩子咳嗽白天多还是夜间多？有鼻涕么？还有其他不适么？就过诊么？
刘园医生
有喘息么？
患者
白天多一点 夜里偶尔醒来会咳嗽
患者
有鼻涕
患者
我感觉有点喘
患者
就过诊
刘园医生
病例本给我看一下，做了什么检查，做了哪些治疗。效果怎么样
患者
医生说是支气管炎 当时家里有***和宝咳宁 还有** 说是能吃 就给她吃了 但是吃了几天 没什么效果
患者
病历本丢在另一个地方了 我们出去玩了 家里又没人
刘园医生
以前容易过敏么？
患者
有的
患者
过敏性体质 经常过敏性鼻炎
刘园医生
用药指导前需询问。孩子既往患其他疾病？是否食物药物过敏史？**功能受损？
患者
都没有
患者
睡着了就跟打呼一样
患者
您这边能给我开点药嘛
刘园医生
结合孩子情况，孩子目前考虑支气管炎或者过敏性鼻炎引起鼻滴漏。如果有喘息需要警惕哮喘。建议先医院完善过敏性检测，肺功能检测，还需要警惕病毒及细菌感染，您可以使用以下药物治疗，生理海盐水洗鼻，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂喷鼻，孟鲁司特钠咀嚼片，盐酸西替利嗪滴剂，咳嗽厉害可以配合**治疗，服用3天无好转，线下就诊。观察孩子精神和体温变化，如果出现精神不好，咳嗽加重，气促等症状及时医院就诊，********，避免再次受凉。避免去人多密集的地方，家里有人感冒就要隔离。
刘园医生
鼻涕是黄色的么？
患者
有时候清有时候黄
刘园医生
家里有哮喘病人么？
刘园医生
头孢类抗生素继续口服
患者
**没了
患者
我们平常都吃阿奇
患者
家里那会剩个一包就给她吃了 吃了也没见好
患者
家里没哮喘病人
刘园医生
黄色鼻涕要警惕细菌感染
刘园医生
如果要口服*****
刘园医生
是否要考虑哮喘，要医生听诊是否有喘息，检查是否有气道狭窄
患者
好的 我们先吃三天 看看好转没 不好转我们就线下就诊
患者
您给我开个阿奇吧
患者
还有刚才您说的那些药
刘园医生
孩子多重
患者
35斤
刘园医生
夜间干咳考虑支原体感染，吃阿奇霉素效果比较好
刘园医生
你的症状不是很像
患者
她睡着了不咳
患者
就有时候醒了就咳
患者
那我们应该吃**是吗
刘园医生
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刘园医生
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刘园医生
是的，症状不支持支原体感染，所以建议你吃**。
刘园医生
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患者
需要吃止咳化痰的药不
刘园医生
鼻滴漏就是睡前和醒来以后咳嗽多，因为鼻涕躺下去的时候倒流到咽喉部形成痰液，所以一定要买*****，把鼻子冲洗干净，再喷糠酸莫米松鼻腔喷雾剂每晚一次。
刘园医生
可以口服氨溴特罗口服液。
刘园医生
口服3天如果明显好转，建议继续口服5天。
刘园医生
如果有条件可以做点**。布地奈德，异丙托溴铵**
患者
***不用吃了是吗
患者
糠酸莫米家里有的医生
刘园医生
氨溴特罗口服液比氨溴索效果好。
刘园医生
好的，有就好，那我就不开了
患者
您给我开头孢 西替利秦 孟鲁司特就行
刘园医生
如果是鼻炎引起的。可以先吃这几个药。氨溴索先不换
刘园医生
好的。
患者
****也给我开一个吧~
患者
***吃了几天 没啥效果
刘园医生
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刘园医生
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刘园医生
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刘园医生
*****要线下买，开不出来
患者
好滴谢谢医生
刘园医生
不客气。
刘园医生
这种病人我们经常碰到
刘园医生
感谢信任
刘园医生
祝宝贝***复！
刘园医生
可以关注我，后续有什么情况随时咨询我
患者
好好可以可以
刘园医生
感谢信任，辛苦好评
患者
羧甲司坦我家里也有
患者
可以代替易坦静吗
刘园医生
这个也可以吃，你这个主要是鼻炎的药
刘园医生
过敏性鼻炎容易反复。建议完善过敏源检测。尽量避免接触过敏源
患者
好
患者
谢谢
患者
已经吃了三天**了