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银屑病,大概20多年了,最近有点严重了

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银屑病多年,外用药和光疗效果不佳,想了解生物制剂治疗和常规治疗的区别。患者男性44岁

医生建议

银屑病的治疗有多种方式,包括常规治疗和生物制剂治疗。常规治疗包括外用药、口服药和光疗,但您提到效果不佳。生物制剂治疗是近年来发展起来的新方法,对某些类型的银屑病有较好的疗效。在考虑生物制剂治疗之前,建议您先进行相关检查,确保安全。同时,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,对病情恢复也有帮助。

朱小华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
朱小华朱小华医生副主任医师
您好,我是智能医助,朱小**生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
朱小华朱小华医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱小华朱小华医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
朱小华朱小华医生副主任医师
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患者
银屑病,大概20多年了,最近有点严重了
朱小华朱小华医生副主任医师
如果经*条件比较好,建议到医院就诊评估后生物制剂打针治疗,是目前效果最好的方法
患者
很久之前去医院看过,目前就是外面一些止痒的药膏
朱小华朱小华医生副主任医师
如果经*条件一般,建议常规治疗:外用药+口服药+光疗:外用药:第一周外用******,每天两次,皮疹部分控制后,差不多第二周开始联合卡泊三醇软膏,每天一次,皮疹稳定后,差不多第三周****减到每天一次,卡泊三醇每天两次,再稳定,差不多第四周,****每周两次,卡泊三醇每天两次,再后面卡泊三醇每天一次,然后卡泊三醇每周两次维持数周再停药观察。口服消银颗粒(每天三次每次一包)。同时进行光疗(常用窄波UVB,每周两三次,十次一个疗程),可以缩短病程,减少外用药物、口服药物剂量。
患者
光疗没什么效果
朱小华朱小华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
朱小华朱小华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
朱小华朱小华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
**好像也没有效果
患者
打针效果怎么样?
朱小华朱小华医生副主任医师
好的,常规治疗控制不住,到医院评估是否口服:*****、******等药物
朱小华朱小华医生副主任医师
打针是目前效果最好的方法
患者
是**吗
朱小华朱小华医生副主任医师
不是**
患者
对所有银屑病都有效吗
患者
银屑病好像有很多种类型 我这种适合打针吗
朱小华朱小华医生副主任医师
寻常型、关节病型、脓疱型有效
朱小华朱小华医生副主任医师
你这种是寻常型
患者
打针之前要做什么检查吗
朱小华朱小华医生副主任医师
生物制剂打针之前到医院做筛查,检查合格的才能打针:血常规、**功能、梅毒艾滋病抗体、乙肝抗原抗体、结核感染指标(******)、心电图、胸片。
患者
这些基本都正常,单位5月份做过体验
患者
打针费用是多少,要打几针?
朱小华朱小华医生副主任医师
一般一年两三万,针数不同药物不一样
患者
可以办住院治疗吗
患者
每年都要打针吗?
朱小华朱小华医生副主任医师
没有住院,我们这里只能门诊
朱小华朱小华医生副主任医师
一般要两三年
朱小华朱小华医生副主任医师
停用后如果复发就再次打
患者
一般一年打几针?
朱小华朱小华医生副主任医师
不同的药物打几针不一样,有的一周,有的两周,有的一个月,有的两个月一次,不同时间段打的间隔时间也不一样,根据门诊面诊和化验结果后选择
患者
这个病随着年龄增大会不会严重
患者
一年两三万是打针费用,包括检查费用吗
患者
这个生物制剂针一般地方医院有吗
朱小华朱小华医生副主任医师
因人而异,和个人免疫功能有关系
朱小华朱小华医生副主任医师
是的
朱小华朱小华医生副主任医师
三甲医院皮肤科有
患者
选用那种针是根据检查结果决定吗
患者
打针有副作用吗
朱小华朱小华医生副主任医师
根据面诊时皮肤实际情况和化验结果选择
朱小华朱小华医生副主任医师
化验结果正常的,打针副作用极小
患者
这些检查好像也是常规检查吧,没有针对银屑病的特定检查 ?
朱小华朱小华医生副主任医师
和生物制剂使用相关的检查
朱小华朱小华医生副主任医师
不是银屑病检查
患者
ANA及抗dsDNA抗体
患者
这些检查吗
患者
血常规、肝功能、肾功能(肌酐)、HBV、HCV、HIV、育龄期女性HCG、ANA及抗dsDNA抗体、PPD或结核感染T细胞、胸部X线或CT
患者
生物制剂治疗方法是最近几年才有的方法吗
朱小华朱小华医生副主任医师
是的
患者
这个复发率多吗
朱小华朱小华医生副主任医师
大部分人可以维持蛮长时间稳定不发,具体因人而异的,每个人免疫功能情况不一样
患者
如果复发会不会比之前更严重
朱小华朱小华医生副主任医师
一般不会
患者
这种治疗方法已经成熟了吗
患者
我看网上说生物制剂可能会增加患者出现感染和肿瘤的风险
朱小华朱小华医生副主任医师
是的,就像使用抗生素就要接受可能有抗生素过敏的风险,但病情需要的时候还是会用而已
患者
生物制剂治疗是哪年开始?
朱小华朱小华医生副主任医师
20年前就开始了
患者
不会吧,2015去医院的时候医生没有说有这个治疗方法呀
朱小华朱小华医生副主任医师
你可以到网上查一下银屑病生物制剂治疗从哪一年开始的
患者
每次打针都要做检查吗
患者
我这种属于中度吗,打针次数和严重程度有关系吗
朱小华朱小华医生副主任医师
半年吃一次
朱小华朱小华医生副主任医师
没有绝对关系,和自身免疫功能对药物反应程度有关系,因人而异,根据皮肤恢复情况调整
患者
常规治疗效果怎么样,有效率高吗
朱小华朱小华医生副主任医师
效果一般
患者
那就只能生物制剂治疗了啊
朱小华朱小华医生副主任医师
这个根据个人需求,要求效果好的就生物制剂,效果一般的就外用药口服药
朱小华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、脱发、白癜风、红斑狼疮等常见皮肤病的诊治;激光美容祛斑、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗;尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的诊治。

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朱小华
朱小华
副主任医师

已认证

复旦大学附属华山医院 皮肤科