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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 4岁
主诉：
4 岁孩子 发烧 38 度，肚子疼
汪振莹医生
您好
汪振莹医生
孩子发热几天了
患者
今天晚上开始
汪振莹医生
平时容易肚子疼吗
汪振莹医生
大便稀吗
汪振莹医生
晚上吃的多或不容易消化吗
患者
之前有过几次夜里突然腹痛
汪振莹医生
手脚热乎吗
汪振莹医生
都和发热有关系吗，腹痛
患者
今天晚上没吃，周末带孩子出去玩了，有可能回来车上睡觉吹空调着凉或吃了不洁食物？
汪振莹医生
要是孩子现在手脚很热，身上不是*烫，不用*担心
汪振莹医生
那是
患者
身上不*烫
汪振莹医生
肚子哪个部位疼
汪振莹医生
肚脐周围
患者
肚脐眼周围，每次都是
患者
晚上喂了包益生菌
汪振莹医生
可以
患者
家里有阿奇和****，如果还说肚子疼，可以喂么？
汪振莹医生
要是不是很热，可以暂时不用退热药
汪振莹医生
非常有可能是吃的不*准，烧食
汪振莹医生
消炎药可以暂时不用
汪振莹医生
一般发热还是病毒感染
汪振莹医生
看孩子大便情况
汪振莹医生
**或阿奇也不会缓解肚子疼
患者
周末两天还没大便呢
汪振莹医生
不如用温水暖暖肚子
患者
积食了？
汪振莹医生
要是体温不超过38
汪振莹医生
38.5以下
汪振莹医生
一般提示积食
汪振莹医生
要是体温38.5以上了，还是需要警惕受凉
患者
就等着自然缓解？
汪振莹医生
要是积食可以吃点益生菌
汪振莹医生
老是没有大便，可以用点开塞露
患者
有可能是细菌感染么？
汪振莹医生
大便排出来，会好受一些
汪振莹医生
可以看大便性状
汪振莹医生
要是大便有鼻涕样东西，夏天还是要警惕细菌性肠炎；再者就是看孩子发热次数和高度
汪振莹医生
一般要是受凉，开始也是病毒感染，老是控制不好，容易合并细菌感染
患者
那**和阿奇分别在什么情况下给孩子吃？
汪振莹医生
阿奇霉素一般腹痛的不建议用，因为阿奇霉素本身就容易有胃肠道反应，要是咳嗽明显，可以用阿奇霉素
汪振莹医生
**是广谱抗生素，要是怀疑有细菌感染情况，可以加**
患者
**是必须按次数吃么？还是如果吃了一次后孩子症状消失了，可以停
汪振莹医生
对于如何判断是否有细菌感染，可以看发热高**发热时手脚温度，要是寒战体温比较高，发热两天后还不见好转，咳嗽有痰，还是要高度怀疑细菌感染的
汪振莹医生
可以吃**
汪振莹医生
对于抗生素，主要是规范治疗，要是吃了，一般至少体温正常三天再停，不然吃一次就停了，容易耐药
汪振莹医生
对身体更不好
汪振莹医生
晚上摸着孩子手脚和腋窝温度，一般手脚很凉，腋窝又很烫，容易是高热，需要及时凉体温，38.5以上要用退热药
患者
***和**能同时吃么？
汪振莹医生
这个是可以一起吃的
汪振莹医生
没有妨碍
患者
体温超 38.5+大便不正常 就喂**+***，如果大便正常就光***就可以，对么？
汪振莹医生
是的
汪振莹医生
明天看看嗓子
汪振莹医生
看看不红或有疱疹吧，最近疱疹的确实比较多
汪振莹医生
要是嗓子红，可以用点***清热解毒的
患者
豉翘可以么
汪振莹医生
可以的
患者
还用***么
汪振莹医生
要是体温38.5以下吃了豉翘可以看看能不能降下去
汪振莹医生
因为豉翘本身也可以退低热
汪振莹医生
要是38.5以上，或不容易降可以同时吃布洛芬的
患者
体温不超 38.5，可以用豉翘么还是建议都不用？
汪振莹医生
体温不超38.5建议单吃豉翘
患者
如果不是疱疹，仅发烧也可以单吃豉翘？
汪振莹医生
是的
汪振莹医生
这个是广谱抗病毒
汪振莹医生
主要清热解毒
患者
那积食有什么对症药么？还是建议不吃药？
汪振莹医生
积食就建议吃益生菌就行
汪振莹医生
其他不是很建议
汪振莹医生
再者就是这几天注意吃容易消化的食物
患者
好的，谢谢您
汪振莹医生
不客气
汪振莹医生
感谢问诊
患者
****和普通益生菌哪个更好？
汪振莹医生
都可以
汪振莹医生
要普通的就可以
患者
枯草那个什么时候用
汪振莹医生
双歧杆菌或枯草
汪振莹医生
对时间没要求，只对水温有要求
汪振莹医生
一般温水
汪振莹医生
一天一次