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消化内科咨询：腹痛、大便不成形、便血，用药建议及生活饮食调整
疾病详情
腹痛、大便不成形、便血，咨询用药和生活饮食调整。患者男性35岁
医生建议
疾病：考虑存在肠功能紊乱可能性大。用药：建议继续使用之前的药物，再巩固治疗一周，并搭配复方谷氨酰胺肠溶胶囊。生活建议：调整作息，缓解压力，增加运动，饮食清淡，避免高脂食物，适当食用高蛋白食物，避免生冷、辛辣食物，减少压力。
刘丹医生和患者的交流
患者
刘医生，我之前吃了您开的药，症状有点好转，但还没完全好。
刘丹医生主治医师
好的，您现在还有腹痛、大便不成形、便血的症状吗？
患者
是的，早上偶尔腹痛，大便不成形，擦纸上有血迹。
刘丹医生主治医师
您有痔疮病史吗？
患者
有，我老婆也有。
刘丹医生主治医师
您平时饮食方面有什么特别的吗？
患者
面食有吃，辛辣少吃，喝酒最近少，油腻的东西还好。
刘丹医生主治医师
您的工作压力大吗？
患者
是的，晚上12点左右才休息。
刘丹医生主治医师
您的情况可能与工作压力大、作息不规律有关。建议您调整作息，缓解压力。
患者
需要吃什么药治疗吗？
刘丹医生主治医师
建议您继续使用之前的药物，再巩固治疗一周。
患者
饮食需要注意什么？
刘丹医生主治医师
应避免高脂食物，如油炸食品、肥肉等，建议食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类等高蛋白食物。
患者
牛奶可以喝吗？
刘丹医生主治医师
建议暂时避免牛奶，可以尝试无乳糖牛奶。
患者
西瓜可以吃吗？
刘丹医生主治医师
西瓜是凉性食物，建议少吃或者不吃。
患者
三种药都是吃一周吗？
刘丹医生主治医师
是的，三种药都是吃一周。
患者
感觉一不注意就易复发，以后是不是需要长期吃药？
刘丹医生主治医师
慢性肠炎目前只是怀疑猜测，可能性并不大，您的情况还是要多考虑肠功能紊乱可能性更大。
患者
嗯，有什么办法吗？
刘丹医生主治医师
保持规律作息，避免熬夜，适当运动，饮食清淡，减少压力，转移注意力。
刘丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科常见病与多发病的诊治，例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。
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刘丹
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