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男 肥胖症 糖尿病前期 糖耐量受损（空腹血糖超标 糖耐量测试 半小时及一小时血糖高 2小时正常 糖化蛋白正常）另有脂肪肝等代谢综合征 现在症状 **饥饿 吃不饱 总是饿 大量补充食物 体重暴涨 如何用药？医生只开了针剂 可以吃
疾病详情
食欲亢进，血糖升高，对治疗方式有疑问。患者男性37岁
医生建议
2型糖尿病患者，食欲亢进，可考虑使用司美格鲁肽抑制食欲，同时配合生活方式干预。若生活方式干预效果不佳，可考虑使用针剂+二甲双胍+达格列净治疗方案。生活上注意饮食控制和规律运动，以帮助血糖稳定。
李芝医生和患者的交流
李芝医生副主任医师
您好，我是智能医助，李芝医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李芝医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李芝医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李芝医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
男 肥胖症 糖尿病前期 糖耐量受损（空腹血糖超标 糖耐量测试 半小时及一小时血糖高 2小时正常 糖化蛋白正常）另有脂肪肝等代谢综合征 现在症状 **饥饿 吃不饱 总是饿 大量补充食物 体重暴涨 如何用药？医生只开了针剂 可以吃其他药物吗
李芝医生副主任医师
目前用了什么针剂？**还是**？
患者
度拉糖肽
患者
但是食欲亢进 怎么都吃不饱
患者
之前空腹血糖正常
患者
现在空腹血糖超标了
患者
吃不饱。吃完还饿 要偷吃东西
李芝医生副主任医师
用过**或利拉鲁肽么？
李芝医生副主任医师
**对食欲的影响不*大
患者
之前用利拉鲁肽 后面空腹血糖高了 医生就换了
患者
**可以减重吗
李芝医生副主任医师
空腹最高到多少？
患者
超过最高值0.7左右
李芝医生副主任医师
可以，但力度没有另外两种大
李芝医生副主任医师
可以加*********试试
患者
能具体说说什么药物吗
李芝医生副主任医师
二甲双胍和这类可以减重
患者
加口服药吗
李芝医生副主任医师
比如达格列净
患者
针剂+二甲双胍+达格列净
患者
是这么理解吗
李芝医生副主任医师
其实生活方式干预是基础治疗
患者
以前医生开过恩格列净 后来 因为打了针 就停用了
患者
现在就是病态的饥饿
患者
食欲亢进
患者
难以抑制 不吃就低血糖
李芝医生副主任医师
省二**医院有糖胖病逆转中心，你可以了解一下
患者
现在如果用药的话 针剂+二甲双胍+达格列净 对吗？
李芝医生副主任医师
如果真的生活方式干预做不了，只能药物了
李芝医生副主任医师
但很多药物用上去了，生活方式不改变，药很难撤下来了，一撤就血糖高上去了
患者
其实只要食欲抑制了 我就很容易减
患者
现在最大的症状就是**饥饿
李芝医生副主任医师
如果是想抑制食欲，建议试尝司美格鲁肽治疗
李芝医生副主任医师
最大剂量可用到1.8
患者
好的
患者
谢谢
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接诊医生
擅长: 擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症等内分泌及代谢性疾病的诊治，对糖尿病、骨质疏松等慢性病的管理有丰富的临床经验。
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李芝
副主任医师
已认证
暨南大学附属顺德医院 内分泌科