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患者因头痛咨询医生,考虑可能与感冒和情绪有关。医生询问了详细症状并请求舌象照片以便诊断。患者表示情绪不佳且农村购药不便。医生给出用药建议并强调生活调整的重要性。患者女性26岁
疾病判断:患者头痛可能由外感风邪、湿热内蕴及肺胃热盛引起。用药建议:可服用正天丸,如伴有咽痛可搭配蒲地蓝消炎片。恶心可尝试小柴胡颗粒。注意用药需遵医嘱。生活建议:饮食清淡,忌辛辣生冷,保持规律作息和良好情绪。
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