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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 42岁
主诉：
咳嗽
马阳医生
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生
请问是干咳还是有痰？咳嗽很频繁吗？
患者
有痰频繁
马阳医生
请问白痰还是黄痰，量多吗？容易咳出吗？
患者
尤其晚上
患者
量多，易咳出，白，嗓子吞咽疼
马阳医生
嗯嗯
马阳医生
这段时间感冒的很多。
马阳医生
几天了，请问现在用过什么药物治疗吗？
患者
鼻子回吸有点血色的弄
患者
1周
马阳医生
时间挺长了，
马阳医生
这不排除是鼻腔黏膜破裂导致一些毛细血管出血。
马阳医生
请问现在用过药物治疗吗？
患者
吃了几天头包，感觉快好了，停了，昨天感觉又咳嗽重了
马阳医生
那还是有效的，病情恢复需要一个过程，先不用*着急。
患者
并且吞咽疼
马阳医生
根据您的症状，考虑呼吸道感染的可能性比较大。
马阳医生
我帮您调整一下用药，您看可以吗？
马阳医生
能够理解您的心情。这种咳嗽很折磨人，能够影响睡眠。
患者
所以就想买点药
马阳医生
👌
马阳医生
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
无
马阳医生
好的，请您稍等🌹
马阳医生
你自己的**继续口服。
马阳医生
嗓子不舒服，可以用********，每日3次，每次1支口服。有清热解毒，**利咽作用。
马阳医生
复方甲氧那明胶囊，每日三次，每次两粒口服。有止咳平喘**的作用。对咳嗽频繁效果挺好。
马阳医生
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳医生
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
头包再开一个吧
马阳医生
我给您开了一个处方，并注明用法用量，您可作为用药参考😊。
马阳医生
👌
马阳医生
请稍等
患者
剩的不多
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
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马阳医生
改好啦
患者
👌
马阳医生
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。可以去医院做个胸部CT，排除肺炎支气管炎等情况，再用药更安全一些。
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
ok
马阳医生
我给您开了一个检验单，您如果去医院检查的话可以参照这些项目，明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生
嗯嗯😊
马阳医生
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生
祝您***复！🌹
马阳医生
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
患者
谢谢
马阳医生
不客气，这是我们应该做的。🌹
马阳医生
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马阳医生
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