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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
女 42岁
主诉:
咳嗽
马阳医生
您好,我是呼吸内科马医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生
请问是干咳还是有痰?咳嗽很频繁吗?
患者
有痰频繁
马阳医生
请问白痰还是黄痰,量多吗?容易咳出吗?
患者
尤其晚上
患者
量多,易咳出,白,嗓子吞咽疼
马阳医生
嗯嗯
马阳医生
这段时间感冒的很多。
马阳医生
几天了,请问现在用过什么药物治疗吗?
患者
鼻子回吸有点血色的弄
患者
1周
马阳医生
时间挺长了,
马阳医生
这不排除是鼻腔黏膜破裂导致一些毛细血管出血。
马阳医生
请问现在用过药物治疗吗?
患者
吃了几天头包,感觉快好了,停了,昨天感觉又咳嗽重了
马阳医生
那还是有效的,病情恢复需要一个过程,先不用*着急。
患者
并且吞咽疼
马阳医生
根据您的症状,考虑呼吸道感染的可能性比较大。
马阳医生
我帮您调整一下用药,您看可以吗?
马阳医生
能够理解您的心情。这种咳嗽很折磨人,能够影响睡眠。
患者
所以就想买点药
马阳医生
👌
马阳医生
为了您的用药安全,请您确认一下: 您是否有食物/药物过敏史;是否有药物禁忌症;**功能是否正常;是否有其他病史;是否有长期用药史;近期是否有备孕打算;目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期(男士请忽略此项)。 如果没有,请回复“无”🌹
患者
无
马阳医生
好的,请您稍等🌹
马阳医生
你自己的**继续口服。
马阳医生
嗓子不舒服,可以用********,每日3次,每次1支口服。有清热解毒,**利咽作用。
马阳医生
复方甲氧那明胶囊,每日三次,每次两粒口服。有止咳平喘**的作用。对咳嗽频繁效果挺好。
马阳医生
注意休息,适当多饮水,不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳医生
用药前请仔细阅读说明书,排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后,遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适,请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
头包再开一个吧
马阳医生
我给您开了一个处方,并注明用法用量,您可作为用药参考😊。
马阳医生
👌
马阳医生
请稍等
患者
剩的不多
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
改好啦
患者
👌
马阳医生
如果用药后症状进一步加重的话,可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标,大致评估一下炎症程度。可以去医院做个胸部CT,排除肺炎支气管炎等情况,再用药更安全一些。
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
ok
马阳医生
我给您开了一个检验单,您如果去医院检查的话可以参照这些项目,明确诊断指导下一步治疗。
马阳医生
嗯嗯😊
马阳医生
上面我给您发的信息有点多,您可以详细看一下。
马阳医生
祝您***复!🌹
马阳医生
我再送您一个3天的免费追问包,问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
患者
谢谢
马阳医生
不客气,这是我们应该做的。🌹
马阳医生
麻烦您点右上角五星好评支持一下 您的好评将是我服务前进的动力!😊
马阳医生
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