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膜性肾病
疾病详情
膜性肾病患者咨询病情及用药问题。患者男性39岁
医生建议
建议继续服用他克莫司和泼尼松进行治疗，同时关注肾功能指标如蛋白尿和血压等。注意药物副作用和生活习惯调整。对于患者提出的关于D3片、骨化三醇和金水宝等药物的问题，建议继续服用D3片和骨化三醇，金水宝可间断服用。其他辅助类药物如胶体果胶铋、阿托伐他汀、达格列净等继续服用。关注血糖情况，如稳定可继续观察。生活中注意避免剧烈运动，保持充足休息和保暖。
肖翼医生和患者的交流
患者
膜性肾病
肖翼医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
你好，我想咨询下我病的情况，你给判断下，我把资料发你
患者
你好
患者
在
患者
自己
患者
在
肖翼医生副主任医师
在的
患者
我把我的资料发你你给判断指导下
肖翼医生副主任医师
有资料可以一起发过来我看看先
肖翼医生副主任医师
我会仔细查看，然后给出我的建议。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上
肖翼医生副主任医师
请问有没有做过肾穿刺病检？
患者
做了
肖翼医生副主任医师
最好是把报告也发我看看
患者
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患者
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患者
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患者
发过去了没
肖翼医生副主任医师
看了
肖翼医生副主任医师
膜性肾病诊断明确
肖翼医生副主任医师
**➕他克莫司治疗方案效果挺好的
肖翼医生副主任医师
复查的结果也挺好的
肖翼医生副主任医师
下一步可以考虑药物减量了
患者
蛋白尿上次是0.1，这次0.15
患者
严重不
肖翼医生副主任医师
0.1跟0.15差别不大，有时候劳累，休息不好都会有这样的情况
患者
哦，把我吓得
患者
减药您的建议是
肖翼医生副主任医师
但是你目前需要特别注意休息，保暖防寒，千万别感冒
患者
适当运动可以把，感冒我印象中不怎么感冒，就是吃药期间有时拉肚子，上个厕所也就没事了
肖翼医生副主任医师
可以适当运动，不要*剧烈
患者
***5mg 1片副作用大不，这啥时候一般停
患者
他克莫司现在改成一天一片了
肖翼医生副主任医师
我这边建议泼尼松可以吃一片，隔天一次
肖翼医生副主任医师
最好是跟你那边医院的主管医生沟通下
患者
1，0，1，0
肖翼医生副主任医师
他克莫司先不变
患者
这次复查医生都不怎么鳥我了，我问不耐烦，
患者
我这离尿毒症还有多久
患者
***这玩意*厉害了，我吃4片刚开始，抽筋都走不了路，血糖直接飙升17.8
肖翼医生副主任医师
不要这样想，现在最**的是控制病情，避免复发。
肖翼医生副主任医师
从你目前的情况来看，尿毒症还不用担心
肖翼医生副主任医师
不要心急，一切都会好起来的。
患者
听别人说会尿毒症的
患者
所以很焦虑
肖翼医生副主任医师
尿毒症是因为肾功能严重损害导致的，并不是膜性肾病都会尿毒症的。
肖翼医生副主任医师
尿毒症是最后的情况，我们有时间就会尽最大努力防止它。目前最**的是控制好血压和蛋白尿。
患者
嗯
患者
关于药的问题
患者
***和骨化三醇还要吃吗
患者
还有****我也2个多月没吃了有影响吗
患者
膜性肾病不一定全会发展到尿毒症，但肾功能损伤严重会发展到尿毒症，控制肾功能损害程度就是要控制好蛋白尿，血压，血糖，血脂，是吧
肖翼医生副主任医师
对的
肖翼医生副主任医师
***可以吃一段时间
肖翼医生副主任医师
吃一个月停一个月吧
肖翼医生副主任医师
***骨化三醇可以继续吃
患者
***1mg隔天吃1片，他克莫司不动，***吃一月停一月，其他辅助类药物，
患者
辅助类（胶体果胶铋，***骨化三醇，阿托伐他汀，达格列净）继续吃是吧
患者
自从**减到1片血糖也基本稳定了，空腹5.3，饭后7-8，瑞格列奈还吃吗现在血糖基本
肖翼医生副主任医师
继续吃
肖翼医生的问诊记录
-
总交流次数
22
医生回复次数
12
患者：男 43岁
接诊医生
擅长: 擅长急慢性肾炎，肾衰竭，肾病综合征的诊断与中西医结合治疗。对尿毒症患者的各类并发症的处理有丰富的临床经验。同时也能处理各类常见内科疾病。
好评率
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肖翼
副主任医师
已认证
湖南省中医药研究院附属医院 肾病内科