余柳医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 7岁
主诉：
发高烧，呕吐
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
患者
先把昨晚上验血指标发给您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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余柳医生主治医师
发烧温度是多少？持续多久了？
余柳医生主治医师
血常规提示炎症指标高，细菌感染的情况
余柳医生主治医师
支原体抗体一般3-6个月内感染过支原体检查都会呈阳性
患者
7/14晚开始发烧，7/15早上起床呕吐一次，下午呕吐一次，晚上呕吐两次，基本都是喝水或进食后发生，整体陆陆续续发烧最高40.8℃，昨晚看的急诊，开了**，但是还在陆续发烧
患者
急诊医生诊断结论为扁桃体发炎
余柳医生主治医师
嗯，用***能降下来吗
余柳医生主治医师
孩子精神状态，吃东西情况怎样，尿量有明显减少吗？
患者
**吃过几次，可以降下来，不发烧的时候精神还可以，发烧的时候说头痛、难受，严重的时候说大腿根部疼，食欲略差，尿量略感减少
余柳医生主治医师
喷射状吐还是恶心的吐，吐的什么东西，吃的东西吗？
患者
有点喷射的，以水为主，发烧后主要吃的稀饭、馒头清单类的
患者
感觉起身、下床幅度大了会引起呕吐，动作缓和一点会好一些，也吵着肚子不舒服
余柳医生主治医师
反复高烧。炎症指标高。发烧的时候说头痛、难受，喷射状吐， 这种情况建议还是复诊输液， 医生查体排查神经系统阳性体征。除外脑炎表现
余柳医生主治医师
加上口服补液盐，防止脱水、电解质紊乱
余柳医生主治医师
医生开了哪些药物？ 抗生素，建议搭配益生菌吃
患者
神经系统阳性体征 是啥意思？ 除外脑炎表现 啥意思？
余柳医生主治医师
对的，发烧、头痛、喷射状吐，需要除外脑炎
余柳医生主治医师
神经系统阳性体征需要医生查体评估，如 躺着脖子**，头痛明显加重 就是一种阳性体征
余柳医生主治医师
脑炎会引起 颅内压高， 活动后会明显，颅内高就会导致喷射状吐， 头痛
患者
收到，感谢医生指导
患者
这种挂小儿内科是吧？
余柳医生主治医师
儿科急诊
余柳医生主治医师
不客气的， 症状无明显改善，排除脑炎放心点，反复吐，高烧， 建议积极治疗可以输液
患者
好的
余柳医生主治医师
嗯嗯，祝孩子***复，有问题随时咨询
患者
前面发烧说是头晕，不是头痛，早上吃了**和**后，这会儿缓解下来了，已经在练琴了，吃了半碗皮蛋瘦肉粥和半个花卷
余柳医生主治医师
烧退头痛、头晕缓解就再看吐的情况
余柳医生主治医师
还是反复吐，或反复高烧， 还是检查一下放心些
余柳医生主治医师
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余柳
主治医师
已认证
京东互联网医院 小儿内科