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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
男 4岁
主诉:
孩子舌苔白厚,大便干结
王延庆医生
您好,我是中医儿科王*庆医生,非常高兴由我为您提供医学咨询服务。
王延庆医生
这个情况从什么时候开始的?
王延庆医生
孩子目前年龄四岁吗?
患者
有一段时间了
患者
大概半个月吧,有做推拿,但是作用不大
患者
孩子四岁半了
王延庆医生
一般多长时间一次大便?
王延庆医生
内容因涉及隐私无法展示
王延庆医生
大便属于哪一种?
患者
6月13-16号用过四天阿奇,之后大便就不好了。每天都会排便,但是比较干
患者
有时第二种,有时第三种
王延庆医生
有没有发热,鼻塞,流涕,呕吐
患者
没有的
王延庆医生
精神好不好,进食量少不少,尿量正常吗?
王延庆医生
孩子目前身高多少?体重多少?
患者
都正常,身高97,体重27斤
王延庆医生
身高体重不*好
患者
是的
王延庆医生
孩子之前身**康么?有没有药物过敏?
王延庆医生
有没有去哪里看?有没有做什么检查?目前在用什么药物?
患者
之前因为支原体用了阿奇,用了四天出现呕吐就停药了,改用口服的****。因为腺样体口服了欧龙马,喷剂糠酸莫米松,目前都还在用。
王延庆医生
舌苔拍个照片发过来看一下。
患者
****用了四天就停了
患者
稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王延庆医生
孩子目前考虑脾胃虚弱可能性大。
王延庆医生
孩子之前身**康么?有没有药物过敏?
患者
嗯嗯,确实脾胃不好
患者
目前身**康,无药物过敏
患者
**的小儿健脾化积口服液,适合我们目前的症状吗?或者有没有其他更适合我们的呢
王延庆医生
建议吃小儿健脾化积口服液,一次一支,一天两次,连用半个月到一个月,看孩子情况有没有好转。
王延庆医生
同时需要调整饮食结构,多吃菜,多喝水,每天固定时间排大便,每天两小时的活动
患者
嗯嗯,好的好的,谢谢
患者
麻烦您给开一个月的量,谢谢
王延庆医生
稍等
王延庆医生
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王延庆医生
内容因涉及隐私无法展示
王延庆医生
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