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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 4岁
主诉：
孩子舌苔白厚，大便干结
王延庆医生
您好，我是中医儿科王*庆医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。
王延庆医生
这个情况从什么时候开始的？
王延庆医生
孩子目前年龄四岁吗？
患者
有一段时间了
患者
大概半个月吧，有做推拿，但是作用不大
患者
孩子四岁半了
王延庆医生
一般多长时间一次大便？
王延庆医生
内容因涉及隐私无法展示
王延庆医生
大便属于哪一种？
患者
6月13-16号用过四天阿奇，之后大便就不好了。每天都会排便，但是比较干
患者
有时第二种，有时第三种
王延庆医生
有没有发热，鼻塞，流涕，呕吐
患者
没有的
王延庆医生
精神好不好，进食量少不少，尿量正常吗？
王延庆医生
孩子目前身高多少？体重多少？
患者
都正常，身高97，体重27斤
王延庆医生
身高体重不*好
患者
是的
王延庆医生
孩子之前身**康么？有没有药物过敏？
王延庆医生
有没有去哪里看？有没有做什么检查？目前在用什么药物？
患者
之前因为支原体用了阿奇，用了四天出现呕吐就停药了，改用口服的****。因为腺样体口服了欧龙马，喷剂糠酸莫米松，目前都还在用。
王延庆医生
舌苔拍个照片发过来看一下。
患者
****用了四天就停了
患者
稍等
患者
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患者
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王延庆医生
孩子目前考虑脾胃虚弱可能性大。
王延庆医生
孩子之前身**康么？有没有药物过敏？
患者
嗯嗯，确实脾胃不好
患者
目前身**康，无药物过敏
患者
**的小儿健脾化积口服液，适合我们目前的症状吗？或者有没有其他更适合我们的呢
王延庆医生
建议吃小儿健脾化积口服液，一次一支，一天两次，连用半个月到一个月，看孩子情况有没有好转。
王延庆医生
同时需要调整饮食结构，多吃菜，多喝水，每天固定时间排大便，每天两小时的活动
患者
嗯嗯，好的好的，谢谢
患者
麻烦您给开一个月的量，谢谢
王延庆医生
稍等
王延庆医生
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王延庆医生
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王延庆医生
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