疾病详情
80岁患者被诊断为食管癌晚期，肺部扩散。主要症状为发烧和咳嗽。寻求关于诊断和治疗的专业建议。患者男性79岁
医生建议
建议转至肿瘤专科医院就诊以获取更准确的诊断和全面的治疗方案。对于食管癌晚期的治疗，除了化疗和免疫治疗外，还可以考虑口服化疗药物如替吉奥。同时需注意控制肿瘤进展和症状，如进食困难加重可考虑放置食管支架。继续按医嘱服用帕金森药物。加强护理，保持充足营养和水分摄入。
邵岚医生和患者的交流
邵岚医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
邵岚医生副主任医师
您好，我是智能医助，邵岚医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邵岚医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
邵岚医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
富平县医院
患者
您能帮我看下片子吗？
邵岚医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
邵岚医生副主任医师
根据邵岚医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，邵岚医生接诊会短信通知您，请留意短信。
邵岚医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您能帮我看下我爷爷的片子吗？
患者
您在吗
邵岚医生副主任医师
看的不是*清楚，有些肺部结节，有什么症状吗？
患者
我重拍可以吗
患者
您稍等下
邵岚医生副主任医师
这样拍拍的不**
患者
那应该怎么给您
患者
ct片子的结果一定准确吗？又没有可能是误诊。
患者
我重给您拍下 您帮忙再看下
患者
麻烦您了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您如果有时间的话，尽快帮忙看下
患者
县里医院确诊的是食道癌晚期，但是我爷爷80了，身体很虚弱，医生那边说化疗什么都不**。
患者
不停的发热咳嗽 现在发热咳嗽已经止住了
患者
现在我想问下，医生说爷爷建议保守治疗，没有必要在做手术了，1.转院会不会有更好的结果 ，比如证明是误诊2.您辅助判断下吗？
邵岚医生副主任医师
食管癌有做个胃镜，有病理诊断吗
患者
明天做
患者
昨天在发烧
患者
今天烧刚退
患者
我明天看能要到吗 发您
患者
胃镜是干啥的呀
邵岚医生副主任医师
可以的
患者
算了 您先忙 新进展给您留言
患者
我百度下胃镜
患者
那个**吗
患者
医生 因为家**能明天要给我爷爷转院看看别的医院有希望吗
患者
胃镜**吗？如果**的话，我让做完再看看
邵岚医生副主任医师
如果明确是食管癌晚期，一般是化疗联合免疫治疗，吃不消静脉化疗，也可以用口服化疗药物试试
患者
已经扩散到肺部等位置 还有救吗？
患者
问了好几个医生都说扩散了 让好好照顾老人 不用住院了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胃镜结果
患者
现在医生建议胃里放个支架，让人不痛苦
患者
在吗 医生
患者
有时间吗？
患者
如果扩散到淋巴 肝脏 烧打完点滴还是退不下来正常吗？
患者
温度可以控制下来吗？
患者
间歇性发烧
邵岚医生副主任医师
还能进食吗
邵岚医生副主任医师
能吃口服药吗
患者
还可以进食 医生没开口服药 应该可以吃
患者
您能大概说一下情况吗
邵岚医生副主任医师
能进食什么样的食物，干饭能吃吗
患者
可以
邵岚医生副主任医师
会有哽咽感吗
患者
**泡馍可以吃
患者
没有
邵岚医生副主任医师
我看胃镜都做不下去了，食管里梗阻还挺厉害
患者
是的 医生也是这么说
邵岚医生副主任医师
体质怎么样
邵岚医生副主任医师
走来走去有问题吗
患者
但是可以吃饭
患者
可以走
患者
体质很弱 踉踉跄跄
患者
很瘦
邵岚医生副主任医师
食管支架吃得消的话还可以放支架
邵岚医生副主任医师
如果体力比较弱，化验指标还好的话可以口服替吉奥治疗
邵岚医生副主任医师
就看药片能不能吃下去，会不会卡住
患者
是不是可以吃的下不建议急着放支架
邵岚医生副主任医师
能吃可以先不放
患者
他吃饭也不痛苦
患者
嗯嗯
患者
药片应该可以吃的下
患者
因为今天中午稍后吃的香蕉和馒头
患者
就是发烧
邵岚医生副主任医师
化验报告呢
患者
尿液和粪便的吗？
患者
没给我们
患者
只有血常规的
患者
内容因涉及隐私无法展示
邵岚医生副主任医师
**呢
邵岚医生副主任医师
没有住院？
患者
住了
患者
现在在医院
患者
医生 凭您的诊断可以确认是晚期吗
患者
明天病理出来
患者
胃镜的病理
邵岚医生副主任医师
CT报告呢
患者
ct报告 我拍的发过去就不清晰了
患者
昨天有发
患者
视频和图片
患者
他们说肺部有扩散
邵岚医生副主任医师
CT上大概是可以看到有多大结节
邵岚医生副主任医师
多发结节
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
白色的蛮大的
患者
吃这个药会增加病人痛苦吗？还是增加晚期身体状态
患者
这边医生加上胃镜报告说已经99.99%已经确诊了 就等明天病理的出来
患者
我想咨询下您**面 ct和胃镜有出错可能吗？
患者
另**面如何更好的处理
邵岚医生副主任医师
一般食管癌晚期治疗是化疗加免疫治疗，但是要体质好才吃得消，患者年纪大，静脉化疗估计不能耐受，所以可以考虑口服化疗，或者尝试单药静脉化疗，有条件也可以联合免疫治疗
患者
转院有可能推翻之前的结论吗？
邵岚医生副主任医师
这个我回答不了
患者
嗯嗯 没事 谢谢您
患者
后两种方式痛苦吗
患者
我家人奶奶他们说不愿意增加爷爷痛苦 让爷爷开心走过**最后一段
患者
您也别有压力 我们只是增**下了解
邵岚医生副主任医师
尽量选择合适的治疗方案，食管癌主要是怕后续肿瘤进展影响进食，所以如果进食哽咽有加重了，还是要早点做支架或者胃管，尽量能保证营养。
患者
我咨询您 可以进食先不做 后面进食不了在做可以吗
患者
现在哽咽感没有
患者
也吃的下去
邵岚医生副主任医师
可以的
患者
因为烧退不下 也不建议
邵岚医生副主任医师
发烧的原因考虑什么
患者
转移到肝脏 胰腺 淋巴了
患者
我记得好像是这个
邵岚医生副主任医师
一般多少度
患者
刚刚量的38.9
患者
之前也是38度多
邵岚医生副主任医师
有其他症状吗
患者
进食少
邵岚医生副主任医师
畏寒
邵岚医生副主任医师
咳嗽咳痰
患者
没有
邵岚医生副主任医师
寒战
邵岚医生副主任医师
腹泻
患者
咳嗽没有痰
邵岚医生副主任医师
有没有什么感染症状
邵岚医生副主任医师
咳嗽厉不厉害
患者
没腹泻 今天大便正常
患者
一发烧就咳嗽
患者
干咳
邵岚医生副主任医师
炎症指标高不高
患者
不知道这个
邵岚医生副主任医师
如果不考虑感染相关的发烧，可以口服一些***，比如塞来昔布
患者
没有告诉我们这个
邵岚医生副主任医师
肿瘤热尽量控制，减少消耗
患者
在注射退烧针
患者
pb啥的
患者
人特别消瘦
邵岚医生副主任医师
口服营**静脉营养要跟上
患者
在点滴 一天7，8瓶
患者
口服吃的少 主要之前烧了大半个月
患者
家里就我奶奶 他让在村里点滴了一多个礼拜
患者
瘦了7，8斤
患者
然后在医院待了快5天
邵岚医生副主任医师
建议肿瘤专科医院就诊
患者
因为烧经常反复 怕路上出问题
邵岚医生副主任医师
发烧不至于
患者
现在县医院 我们等爷爷好点想在**再看下
患者
因为挂号什么直接有间隔 怕爷爷在路上出事
患者
哎 谢谢您
患者
建议口服还是直接注射***呀？
患者
哎 我咨询您的结果也没用 因为我们距离您的医院* 基本没条件转院到您那边
患者
我爷爷身上还疼
邵岚医生副主任医师
加强对症支持治疗
患者
哎！
患者
替吉奥 我问下医生
患者
病理结果出来 您再帮我看看
患者
谢谢
患者
口服药后，或者点滴后，烧当时退了 隔一段时间不到半天 或者一天就有了 现在规律在退烧
患者
您那边有好的建议吗？
患者
病理估计出不来了 要明天还是后天才能
患者
爷爷还有帕金森 要继续吃帕金森药吗
患者
这边医生建议做食管支架 我还想咨询下您 1 食管支架有大的风险吗？ 2. 会疼吗
邵岚医生的问诊记录
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邵岚
副主任医师
已认证
浙江省肿瘤医院 肿瘤内科