曾艳医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 41岁
主诉：
感冒 不敢吹空调 吹空调觉得冷
曾艳医生主治医师
您好，我是呼吸内科曾医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
曾艳医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？还是带他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。
患者
本人
曾艳医生主治医师
您目前主要有哪些不适症状？多久了？
患者
咳嗽 吹空调冷 电风扇也不行
患者
两天了
曾艳医生主治医师
咳痰吗
患者
没有
曾艳医生主治医师
您还有其他不舒服吗？
患者
就是嗓子痒
曾艳医生主治医师
您是否去医院检查过或者吃过什么药吗？
患者
鼻音重 偶尔打喷嚏
患者
喝了藿香正气水
曾艳医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是上呼吸道感染的可能性大。
曾艳医生主治医师
在线咨询与医院就诊的结果可能会有出入，医院是根据您的实际检查结果，当面结合您的身体及病情的综合情况做出的诊断？在线咨询可以作为参考，具体请以医院诊断为主。
曾艳医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
曾艳医生主治医师
咽炎片 一次5片 一天三次
曾艳医生主治医师
复方氨酚烷胺片，一次1片，一天2次。
曾艳医生主治医师
苏黄止咳胶囊 一次3粒 一天三次
曾艳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
曾艳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
第二个药是***吧
曾艳医生主治医师
是的
患者
好的，谢谢
患者
我现在穿个吊带背心 胳膊「上臂」都觉得凉
曾艳医生主治医师
穿厚点
曾艳医生主治医师
不客气，辛苦您右上角好评一下，谢谢您
患者
多谢
曾艳医生主治医师
不客气
曾艳医生主治医师
我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考。处方开具完成后，您可点击查看并一键购药。处方的有效期是3天，3天之内都可以点击使用。
曾艳医生主治医师
建议您服用药物3天，如果没有改善或者期间症状加重，请您线下医院呼吸内科门诊就诊，完善血常规和病毒检查和支原体，胸部CT等检查。
曾艳医生主治医师
这段时间适量多喝点温水，肉蛋奶，蔬菜水果都要吃些，营养要全面均衡，禁食辛辣生冷刺激食物。适当活动。增强免疫力。保持***，别熬夜，出门带口罩，天冷及时添衣，不抽烟，不喝酒，多通风，勤洗手。
患者
好的
曾艳医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
布洛芬可以吗
曾艳医生主治医师
不对症
患者
或者复方氨酚葡锌片
曾艳医生主治医师
最后那个可以吃
患者
好的
曾艳医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了
患者
谢谢
曾艳医生主治医师
如果您对我的医疗建议满意，可以点击问诊** 右上角 “表扬医生”，给予五星好评。感谢您的信任！祝***复！
曾艳
主治医师
已认证
娄底市中心医院 呼吸内科