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图文问诊:脑梗死患者咨询病情及用药建议

疾病详情

患者因脑梗后出现腿麻、手脚麻木及手肿症状,寻求医疗咨询。患者女性25岁

医生建议

建议:考虑脑梗死后遗症,可口服血塞通软胶囊和甲钴胺片治疗。排除上肢血管栓塞和腰椎问题。进行康复治疗如针灸推拿理疗等。颈动脉斑块需口服阿托伐他汀钙片稳定斑块治疗。

吴述华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我脑梗后一直腿麻,最近手脚也麻,有一只手肿了不知道原因。
吴述华吴述华医生副主任医师
您好,根据您提供的信息,考虑可能是脑梗死后遗症。请问您脑梗的症状持续了多久?是否有过恢复期?
患者
我过了恢复期,有25年的病史,今年4月份再次住院。现在一直麻,有一只手肿了。
吴述华吴述华医生副主任医师
了解,您提到手肿,是否手部也有麻木感?是一侧肢体麻木还是四肢都麻木?您在住院期间接受过什么治疗吗?
患者
右侧胳膊和手最麻,手已经肿了。两条腿也麻,但没有胳膊手严重。基本上全身都麻。
吴述华吴述华医生副主任医师
根据您的情况,考虑脑梗死后遗症。建议排除上肢血管栓塞和腰椎问题引起的麻木。如果没有药物过敏史和肝肾功能异常,您可以尝试服用血塞通软胶囊和甲钴胺片缓解症状。同时,建议您去康复科进行针灸推拿理疗等康复治疗。
吴述华吴述华医生副主任医师
颈动脉斑块需要口服阿托伐他汀钙片稳定斑块治疗。用药期间如有不适,请及时线下就诊。处方已开具完成,您可点击查看并一键购药。处方的有效期是3天。后续如有需要咨询的问题,可以通过京东app找到问诊记录联系我。
吴述华吴述华医生副主任医师
建议:脑梗死患者需要积极治疗,同时关注预后情况。根据病情和用药效果,提供后续巩固治疗建议。注意遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。
吴述华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事神经内科及重症医学科临床工作20余年。主要擅长神经病学疾病,如脑血管疾病,脑膜脑炎,癫痫,偏头痛、头晕,昡晕,面神经炎等,对危急重症疾病的抢救,如各种休克,心衰,多器官功能障碍,脓毒症等积累了丰富的经验。曾先后发表医学专业学术论文3篇。

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吴述华
吴述华
副主任医师

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凯里市第一人民医院 神经内科