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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 1岁6个月
主诉：
一岁宝宝，喝奶粉，拉羊屎蛋蛋
张素芬医生
您好，我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张素芬医生
您好，您想咨询什么问题？
患者
你好
张素芬医生
孩子有什么症状？
患者
宝宝目前一岁2个多月。之前一直纯母乳，这几天断奶，给喝了奶粉。出现了便秘的情况，今天直接拉出了羊屎蛋蛋
患者
而且是边哭边拉
张素芬医生
这种情况可能孩子对牛奶蛋白有过敏。
患者
大概有4颗羊屎蛋蛋，然后又拉出来一条硬屎。
患者
过敏？
患者
有没有可能是不消化🥲
张素芬医生
一般来说单纯的喝奶粉不会引起便秘。
张素芬医生
整体来看是肠道对于饮食的改变而导致的消化不良。
患者
而且她还不爱喝水
患者
每天三顿辅食
张素芬医生
孩子舌苔厚不厚？有没有口气？
患者
没有口气
张素芬医生
大便干结多久了？
患者
就最近喝了奶粉，就开始拉粑粑哭
患者
之前的话偶尔会干
张素芬医生
为了您的用药安全，请问宝贝有药物过敏史吗？有**相关疾病吗？孩子有特殊遗传病史吗？
张素芬医生
辛苦您回答一下我的药前问诊。
患者
没有
张素芬医生
这种情况建议给孩子先吃点***调理一下。
患者
***？
张素芬医生
推荐小儿健脾化积口服液一次10毫升，一天两次，连续使用两周。
张素芬医生
对，主要是健脾化积帮**化。
患者
嗯嗯，我这两天还在想，要不要给买点益生菌喝
张素芬医生
益生菌也可以，但是起效可能相对比较慢。
张素芬医生
推荐使用妈咪爱，一次一包，一天两次，连续使用7天。
患者
嗯嗯，医生，那请问就是您刚推荐的***和这个妈咪爱双管齐下？还是选其一？
张素芬医生
这两个药品您可以任意选一种。
患者
嗯嗯
张素芬医生
然后尽量多给孩子喝水。
患者
那个对宝宝副作用更小一些
患者
？
张素芬医生
这两个**比较副作用小，一岁以上的孩子能吃的药一般副作用都比较小。
张素芬医生
***也基本上没什么副作用，妈咪爱也是一个比较温和的益生菌。
患者
嗯嗯，医生我刚搜索了一下妈咪爱，下面好多产品，请问医生我具体买哪种？
张素芬医生
内容因涉及隐私无法展示
张素芬医生
推荐使用这个。
张素芬医生
这个是OTC的药品。
患者
谢谢您
张素芬医生
不用客气。
张素芬医生
孩子目前已经添加辅食了，所以可以给孩子多吃点蔬菜，帮助大便排出。
患者
***您好，还有一个问题想请问一下您。我们家女宝宝有点小**粘连，但是不影响尿道口，尿尿也正常。这种情况需要干预吗？
张素芬医生
这种情况要每日给孩子用**清洗黏连的情况，有的孩子可能最后会转变为阴道黏连，还需要去医院做分离，所以尽量给孩子每天清洗干净，有分泌物的话，要注意一下，看看分泌物多不多，如果多的话是需要做检查的。
患者
您主张现在就去分离还是先观察？
患者
她现在就是小**粘连住了
患者
但尿道口还在外面
张素芬医生
但是我觉得还是要去医院看一下长期的年龄，最终就会导致孩子不*好分离，影响将来。
张素芬医生
如果把尿道口也粘了，这个情况就比较严重了。
患者
她目前的尿道口还在外面
张素芬医生
长期粘连会让小**长在一起。
张素芬医生
现在小**能分开吗？
患者
我深入了解了一些相关知识，有一种说法就是随着孩子年龄的增加，有了激素，**就会自然分开
患者
所以我也很纠结
张素芬医生
确实有这种可能性。
张素芬医生
但是如果分不开的话，将来也是麻烦。
张素芬医生
孩子现在还小，等到有**的时候差不多要青春期。
患者
嗯嗯，对
张素芬医生
一般在青春期第二性征要有一个突飞*进的发育。
张素芬医生
所以孩子还是有发育的**。
张素芬医生
因为有些小朋友可能最终导致了阴道粘连，孩子就会出现擦腿综合征，我们门诊就需要给孩子处理了。
患者
阴道粘连？那不就是把尿道口也粘住了？
患者
那孩子岂不是无法上厕所
张素芬医生
阴道粘连有的孩子也不影响尿尿的，不一定尿道粘连，但是孩子要长期阴道粘连的话，到青春期时无法排出月经血了。
患者
到时候如果做手术，对孩子的影响大吗？
张素芬医生
一般影响不大，但是还是需要做手术。
患者
孩子未来的正常机能，如月经，受孕，会有影响吗？
张素芬医生
一般来说，做完手术以后不影响。
患者
好的，谢谢您，***。
患者
今天和您请教了许多，谢谢您
张素芬医生
不用客气。
张素芬医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价！
张素芬医生
麻烦帮忙评价，谢谢！
张素芬医生
😊
患者
祝您生活愉快，工作顺利！
张素芬医生
非常感谢。😊