淋巴结肿大，疑似浆细胞疾病或多发性骨髓瘤-京东健康

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淋巴结肿大6年，最近变大，去年骨髓穿刺阳性，疑是多发性骨髓瘤。患者女性78岁

就诊科室：血液科

医生建议

病情判断：疑似浆细胞疾病或多发性骨髓瘤，需进一步检查确诊。治疗建议：骨髓穿刺和异常免疫球蛋白检查，化疗可能为治疗方案。生活建议：保持良好心态，积极配合治疗，注意休息，饮食均衡。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我最近发现淋巴结肿大，已经有六七年了，最近变大，请问是什么毛病？

医生

您的情况可能是浆细胞疾病或多发性骨髓瘤，需要进一步检查。首先，您去年做过骨髓穿刺吗？

患者

去年做过，检查结果显示有阳性反应。

医生

那您有没有做过血常规、肝功能、心肺功能等检查？

患者

都做了，但是具体结果不太清楚。

医生

您还需要做一些风湿免疫抗体检查，以排除风湿免疫疾病。

患者

好的，我明白了。

医生

您现在的症状很可能是由于浆细胞疾病或多发性骨髓瘤引起的。

患者

那我现在需要做什么检查？

医生

建议您进行骨髓穿刺和异常免疫球蛋白检查，以进一步明确诊断。

患者

明白了，我这就去准备。

医生

如果确诊为浆细胞疾病或多发性骨髓瘤，可能需要进行化疗。

患者

化疗会有什么副作用吗？

医生

化疗可能会有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。但是，医生会根据您的具体情况调整治疗方案。

患者

好的，我会做好心理准备的。

医生

请您保持良好的心态，积极配合治疗。

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文章多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？

多发性骨髓瘤的诊断是一个复杂的过程，需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。专业医生会根据患者的具体情况进行综合判断，确保诊断的准确性。例如，某位老年患者因反复出现骨折和贫血等症状而就医，经过一系列检查后，医生发现其骨髓中浆细胞增多，并且血清中出现了M蛋白，符合多发性骨髓瘤的诊断标准。这个案例说明了多发性骨髓瘤的诊断需要依据多种因素进行综合分析，而不能仅凭单一指标作出判断。多发性骨髓瘤的诊断标准主要包括四个方面：首先，骨髓中浆细胞的增多（≥15%）或组织活检证实有骨髓瘤细胞浸润；其次，血清中出现M蛋白或尿中出现本周蛋白（BenceJonesprotein）；第三，出现骨髓瘤相关器官或组织损害，如骨质疏松、溶骨性病变、贫血、肾功能损害等；最后，排除其他可能导致类似症状的疾病，如反应性浆细胞增多症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症等。只有当这四个标准都满足时，才能确诊为多发性骨髓瘤。需要注意的是，多发性骨髓瘤的诊断不仅仅依赖于这些标准，还需要考虑患者的整体情况，包括年龄、身体状况、骨髓瘤类型等因素。因此，及早就医并进行全面的检查和评估是非常重要的。同时，高危人群如老年人、长期接触放射性物质或化学毒物的人群，应定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊为多发性骨髓瘤，患者需要积极配合医生的治疗，选择合适的治疗方案，包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。同时，注意营养支持、预防感染等，以提高生活质量和生存率。总之，多发性骨髓瘤的诊断和治疗是一个系统工程，需要专业医生和患者共同努力。

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