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上呼吸道感染问诊记录

疾病详情

咳嗽三天,伴有浓痰和发烧,求诊断。患者女性48岁

医生建议

上呼吸道感染可能,建议口服头孢克洛和复方氨酚溴敏胶囊,两天后症状无改善需血常规检查。多饮水,避免劳累,多休息。

卢翔医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近咳嗽三天了,之前有浓痰,前天晚上发烧38.5度,昨天降到37.2度。
卢翔卢翔医生主治医师
您好,根据您的描述,考虑可能是上呼吸道感染。请问您有药物过敏史吗?肝肾功能正常吗?
患者
医生,我没有药物过敏史,肝肾功能也正常。
卢翔卢翔医生主治医师
好的,建议您口服头孢克洛消炎药和复方氨酚溴敏胶囊。如果两天后症状没有缓解,请完善血常规检查。
患者
请问医生,我需要做血常规检查吗?
卢翔卢翔医生主治医师
是的,如果症状没有改善,建议您进行血常规检查。
患者
好的,我会注意的。医生,我咳嗽很严重,需要加止咳药吗?
卢翔卢翔医生主治医师
如果咳嗽明显,可以适当加用止咳药物。同时,多喝水,避免劳累,多休息。
患者
谢谢医生,我会按照您说的做的。
卢翔卢翔医生主治医师
不客气,祝您早日康复。记得少熬夜,规律作息有助于恢复。
患者
好的,我会注意的。医生,请问可以评价您的服务吗?
卢翔卢翔医生主治医师
当然可以,希望您对我的服务满意。
卢翔医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

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卢翔
卢翔
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江阴市人民医院 呼吸内科