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右足内侧楔状骨上下缘骨皮质欠连续，其下缘见骨片影，未见明显游离骨片。周围软组织未见明显肿胀。 7.2瑞金嘉定北院就诊，7.5出CT结果为骨折。7.9复诊医生建议微创手术。 是否有必要手术，还是可以保守治疗呢？
疾病详情
右足内侧楔状骨骨折，lisfranc损伤，考虑保守治疗或手术，担心后遗症及费用。患者女性36岁
医生建议
lisfranc损伤患者可根据具体情况选择保守治疗或手术，保守治疗可能存在后遗症，手术费用可医保报销，术后恢复期约两个月，期间需拄拐。建议患者保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走。
卿湘城医生和患者的交流
卿湘城医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
卿湘城医生副主任医师
您好，我是智能医助，*湘城医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
卿湘城医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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卿湘城医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
6.28受伤，7.2到**瑞金嘉定北医院初诊，7.5出CT报告是骨折，7.9复诊建议手术。7.15**六院也建议手术，下午中医院检查为保守治疗。期间其他问询得到保守治疗回复。
患者
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患者
*******
卿湘城医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
卿湘城医生副主任医师
根据*湘城医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，*湘城医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
右足内侧楔状骨上下缘骨皮质欠连续，其下缘见骨片影，未见明显游离骨片。周围软组织未见明显肿胀。7.2瑞金嘉定北院就诊，7.5出CT结果为骨折。7.9复诊医生建议微创手术。是否有必要手术，还是可以保守治疗呢？
卿湘城医生副主任医师
有没有片子
患者
有的
患者
稍等
患者
https://******************.rjh.com.cn:4430/web/********/index.html#/******************?*******=********************************&******=**************&******=********************************
患者
https://******************.rjh.com.cn:4430/web/********/index.html#/******************?*******=94********************0*********&******=**************&******=********************************
患者
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患者
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患者
CT检查结果是右足内侧楔状骨骨折，病历给出的诊断报告是********损伤建议手术
患者
医生您还在嘛？
患者
急
患者
医生您还在吗？
卿湘城医生副主任医师
看了片子，是有********损伤
卿湘城医生副主任医师
从片子来看间隙确实也有增宽
卿湘城医生副主任医师
你可以把左脚也拍个片子做对比
卿湘城医生副主任医师
如果左脚也是这样那也可以保守治疗
患者
这片子已经是7.5号的，那个医生7.2当时初诊就说可能有点严重也没让我当场固定或**，也没让我不要随意走动，就让我拄拐。
患者
除了复诊要出门，我基本上都是居家，还是有踮起脚尖走动的情况。我怕受伤到现在过了十几天伤口处是否有移位，是否需右脚重新拍片
患者
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患者
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患者
医生您再看下这是最新的另外一家医院的CT检查影像，昨天上午做的，您在对比看下。
卿湘城医生副主任医师
有没有阅片二维码或者网页
患者
这个好像是高清的 我直接下载的 可以放很大
患者
这是**六院医院骨科。
卿湘城医生副主任医师
这些层面不够
卿湘城医生副主任医师
有些细节没有
患者
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患者
左下二维码
患者
医生可以看到嘛？
卿湘城医生副主任医师
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卿湘城医生副主任医师
六医院这个片子看来间隙确实有增宽了
卿湘城医生副主任医师
建议还是最好手术了
患者
😂😂是第二个片子比第一个片子增宽了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个部位嘛
患者
保守治疗有什么影响嘛 会有什么后遗症嘛 因为我本人想尽量不做手术
卿湘城医生副主任医师
对
卿湘城医生副主任医师
保守治疗以后可能会痛
卿湘城医生副主任医师
久站或者长距离走
患者
医生啊，我问个题外话。手术治疗不是小事。所以我前前后后问了很多。大部分看的是**之前拍的片，说保守治疗。 六院的CT是昨天拍的。是六院拍的片子比**拍的显示增宽了吗，如果是说明我这半个月没有保养好
患者
造成的
卿湘城医生副主任医师
6医院拍的是有增宽
患者
还有我现在选择保守治疗，如果一年两年以后续有后遗症，可以再动手术补救嘛？
卿湘城医生副主任医师
那手术效果也差很多
患者
这种手术大概需要花费多少
患者
打钢钉进去固定嘛
患者
后续一年再取出来又是一次手术
患者
我这是工伤，请问去医保定点医院可以把费用基本覆盖嘛？
患者
我已经受伤19天了，伤口估计已经自愈了一段时间。治疗方面，我是不是不能拖*长。
卿湘城医生副主任医师
是不能拖*久了
卿湘城医生副主任医师
是需要钉子固定，不过也可以打针留在外面，一个月以后门诊直接拔
患者
还有这种打针的嘛那也属于微了
患者
微创手术了
患者
请问这种打针的手术叫什么
患者
是有特殊粘合剂的那种嘛
卿湘城医生副主任医师
不是微创手术
卿湘城医生副主任医师
是固定骨头的针
卿湘城医生副主任医师
还是得切开
患者
我看您说一个月以后就可以拔了 一般不是一年后再拔嘛
患者
固定的针拔了，钉子还在里面一年后拔是吧？
患者
我理解的对嘛
卿湘城医生副主任医师
可以单纯用固定针啊
卿湘城医生副主任医师
一个多月就都拔了
患者
**，我在这边的医院没听过这个，说的差不多都是一年后来取取的。做法不一样。
卿湘城医生副主任医师
是的，那也可以
患者
做手术前用*药膏敷过 不影响做手术吧
卿湘城医生副主任医师
皮肤没破就不影响
患者
我现在的脚早就**了
卿湘城医生副主任医师
那可以
患者
受伤后一个星期基本上就**了，脚本身不是很痛。这几天感觉伤口处有点隐隐约约的反应 ，不知道是不是自己在愈合。
卿湘城医生副主任医师
🤣
卿湘城医生副主任医师
这个很难自己感觉出来
患者
今天是18天
患者
**，我*难了。不知如何抉择
患者
医生，手术治疗后恢复期要多久哈。
卿湘城医生副主任医师
你指的恢复期是
患者
手术完了后，需要修养多久
卿湘城医生副主任医师
术后你可以拄拐，脚不挨地就行呀
患者
那大概多久可以恢**常行走啊
卿湘城医生副主任医师
那得两个月以后了
患者
好的，谢谢
患者
医生，能给我开个电子病历嘛？作为凭证的一部分，我走工伤可以申请报销
卿湘城医生副主任医师
这个写不了🤣
卿湘城医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卿湘城医生副主任医师
写好了
患者
好的，谢谢
卿湘城医生的问诊记录
接诊医生
擅长: (1）足部、踝部、膝关节等运动损伤（包括骨折及韧带损伤等），以及慢性踝关节疼痛、习惯性崴脚、跟腱锻炼、跟痛症等足踝部常见疾病的诊治，尤其擅长关节镜下微创的治疗。(2）骨科其他常见疾病，如骨质疏松、腰腿痛、关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、骨与软组织损伤等。
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卿湘城
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 足踝外科