疾病详情
白细胞增高，MPN-U，心衰，寻求治疗方案。患者男性75岁
医生建议
病情判断：患者爷爷可能患有骨髓增殖性疾病（MPN-U），伴有心衰。治疗方案需根据具体病情制定。用药：目前使用羟基脲控制病情。治疗建议：建议住院进行详细检查和治疗。生活建议：注意休息，加强营养，保持良好的心态。
李骏医生和患者的交流
患者
医生你好，我爷爷去年11底查出白细胞增高，做过骨穿，当时诊断mpn，最近白细胞增高至25左右，如何治疗
李骏医生主任医师
您好，根据您提供的信息，您爷爷的病情可能是骨髓增殖性疾病（MPN）的一种，具体是MPN-U。由于MPN-U的治疗方案需要根据病情的具体情况来制定，建议您爷爷住院进行详细检查和评估。
患者
诊断证明我看一下
李骏医生主任医师
您爷爷的病情较为复杂，包括很多*型，需要详细阅读诊断证明来了解具体类型。
患者
就是增值型肿瘤
李骏医生主任医师
MPN-U是一种骨髓增殖性疾病，表现为骨髓中异常细胞的增生。
患者
没有查出来哪一种
李骏医生主任医师
MPN-U是骨髓增殖性疾病的一种，包括多种*型，需要进一步检查才能确定具体类型。
患者
基因检测也做过
李骏医生主任医师
基因检测有助于确定MPN-U的具体*型，对治疗方案的制定有**意义。
患者
不是慢粒，也不是其他分类
李骏医生主任医师
根据您提供的信息，您爷爷的病情可能是MPN-U，需要进一步检查和评估。
患者
这是最近的血常规
李骏医生主任医师
请您上传血常规结果，以便我更全面地了解您爷爷的病情。
患者
现在这个白细胞还可以再看看
李骏医生主任医师
是的，我们可以继续观察白细胞的变化，同时建议您爷爷住院进行详细检查。
患者
再等等
李骏医生主任医师
好的，我们会继续观察病情变化。
患者
未成熟的粒细胞比值上次还是2.0，现在已经2.4了
李骏医生主任医师
未成熟粒细胞比值的升高可能意味着病情有进展，需要密切关注。
患者
骨髓应该是有变化了吧
李骏医生主任医师
骨髓检查是诊断MPN-U的**手段，如果病情需要，我们会建议进行骨髓检查。
患者
关键是没啥特效药
李骏医生主任医师
目前MPN-U的治疗以控制病情、缓解症状为主，没有特效药。
患者
他现在很虚弱，是不是这个慢性病消耗的
李骏医生主任医师
MPN-U可能导致身体虚弱，需要住院进行调理。
患者
也就是羟基脲
李骏医生主任医师
羟基脲是MPN-U的常用药物，可以控制病情。
患者
羟基脲是降全血细胞的吗
李骏医生主任医师
是的，羟基脲可以降低全血细胞的数量。
患者
是不是好细胞也会抑制
李骏医生主任医师
羟基脲会抑制骨髓中的异常细胞，但也可能影响正常细胞。
患者
他现在的血红蛋白比以前低了，还一直发烧
李骏医生主任医师
血红蛋白降低和持续发烧可能是病情加重的表现，需要住院进行详细检查和治疗。
患者
白细胞二十多是不是也会发烧
李骏医生主任医师
白细胞增多可能导致发烧，但发烧的原因可能不止于此。
患者
所以让你再等等嘛
李骏医生主任医师
是的，我们需要观察病情的变化，再决定下一步的治疗方案。
患者
他现在每天都发烧，三十七度多，不超过三十八度
李骏医生主任医师
持续发烧需要住院进行治疗，以控制体温并查找发烧的原因。
患者
身体也很虚弱
李骏医生主任医师
身体虚弱需要住院进行调理，以改善身体状况。
患者
我们不知道该怎么办
李骏医生主任医师
请放心，我们会根据病情变化制定治疗方案，并密切关注您爷爷的健康状况。
患者
现在需要再做一个全套检查看看吗，还是只观察血常规就行
李骏医生主任医师
根据病情需要，可能需要再做一个全套检查，以全面评估您爷爷的病情。
患者
那就住院调理一下
李骏医生主任医师
是的，住院调理是必要的，以改善您爷爷的身体状况。
患者
何必在家呢
李骏医生主任医师
在家治疗可能无法满足您爷爷的病情需求，住院治疗更有利于病情的控制。
患者
而且11月份那会儿刚查出来的时候只有血液问题，最近又查出来了心衰，这是血液病引起的吗
李骏医生主任医师
心衰可能与MPN-U有关，但需要进一步检查才能确定。
患者
住院的话是入住血液科吗
李骏医生主任医师
是的，建议入住血液科进行治疗。
患者
他现在需要化疗吗
李骏医生主任医师
目前可以观察一下，调整状态。
患者
他现在这个血象需要做骨穿吗
李骏医生主任医师
怕老人受罪
李骏医生主任医师
如果病情需要，我们会建议进行骨髓检查，但会尽量**患者的痛苦。
患者
有人让你做了吗
李骏医生主任医师
3月份的时候做过全套的检查了，再查还需要查那些基因检测吗
患者
医生说最好做一个，但很有可能还是查不出来
李骏医生主任医师
基因检测有助于确定MPN-U的具体*型，但并非所有情况都能查出来。
患者
有人让你做了吗，还是你自己想的
李骏医生主任医师
有人建议做基因检测，但并非必须。
患者
没有意义
李骏医生主任医师
如果基因检测能查出来具体*型，对治疗方案的制定有**意义。
李骏医生主任医师
要是能查出来，早就出来了
患者
三个月也不会基因*变化的是吧
李骏医生主任医师
基因检测的结果可能不会随着时间发生*大变化。
患者
那他这种属于什么，就是白血病的前期吗
李骏医生主任医师
MPN-U不是白血病的前期，但它是一种骨髓增殖性疾病。
李骏医生主任医师
您要是希望老人好起来，就不用猜来猜去的了，住院让老人舒服起来才是应该的
患者
血细胞分类是不是也能看出来有没有幼稚细胞，有必要现在再做个骨穿看骨髓里的情况吗
李骏医生主任医师
至于是什么，医生不是已经告诉过你了吗
患者
现在老人是有在住院的，但是住的是心内科
李骏医生主任医师
这样是解决不了问题的
患者
以后怎么发展，现在不好说
李骏医生主任医师
我们会密切关注病情变化，并根据病情制定治疗方案。
患者
在心内科住了有快半个月了，医生一直让我们出院，但是老人的状态一直很虚弱，我们需要转科到血液科吗
李骏医生主任医师
先让老人好起来
患者
会诊过了，说要做检查再看
李骏医生主任医师
是你们初诊的医院吗
患者
但是心衰，他们说骨穿有风险，可能会引起心脏骤停，让我们好好考虑做还是不做
李骏医生主任医师
哦，那你考虑一下
患者
出诊是在二甲，现在住的是三甲
李骏医生主任医师
没啥*大差别
患者
3月份查的全套还是在天津查的，那时候老人状态还可以，现在都站不起来了，状态很差
李骏医生主任医师
哦
患者
先调养吧
李骏医生主任医师
那我们现在还有必要再查个全套吗，毕竟查一次要小两万块钱，要是这次再查不出来家里人可能就不会再骨穿查第三次了
李骏医生主任医师
我认为大概用不着
患者
也是先观察着是吗，一边调养一边观察
李骏医生主任医师
对
患者
没啥好法
李骏医生主任医师
我们会根据病情变化制定治疗方案，目前主要是观察和调整状态。
患者
那到什么程度就该治疗了
李骏医生主任医师
主要他一直发烧
患者
这个让你们的医生决定
李骏医生主任医师
我们会根据病情变化决定治疗方案，目前主要是观察和调整状态。
患者
有医生，不要你害怕的
李骏医生主任医师
请他们会诊决定什么时候治疗是吗
患者
老人在心内科，科室的医生老说看不了，那血常规有问题的话血液科的医生也会管我们的吧
李骏医生主任医师
对
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李骏
主任医师
已认证
唐山中心医院 血液科