疾病详情
左侧上颌窦炎术后，鼻塞不通畅，术后两年仍有黄脓分泌物，生理盐水洗鼻无效。患者男性27岁
医生建议
慢性鼻窦炎术后，建议继续使用药物治疗，如辛芳鼻炎胶囊和桉柠蒎，并配合鼻可乐洗鼻盐冲洗。注意鼻腔清洁，避免刺激性药物。生活上注意避免过敏原，保持室内空气流通。
罗董才医生和患者的交流
患者
鼻窦炎用药咨询
罗董才医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
罗董才医生主治医师
请问您有什么问题需要咨询呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我想问您一下
患者
我左侧上颌窦炎，手术后左侧鼻窦炎，鼻子一直不舒服，不*通畅
患者
Ct**看着里面没有积液，但是为什么我这个前昨天晚上还排出这么多黄脓
罗董才医生主治医师
您发的这个药是什么药呢？
患者
不是药物，你看药物上面那个是我鼻腔里面的分泌物
患者
我前段时间吃了有两周的辛芳鼻炎胶囊，然后昨天晚上一下子鼻子感觉有分泌物要出来，然后排出了这么多分泌物
罗董才医生主治医师
好的，明白了，稍等一下，我详细看看片子
罗董才医生主治医师
您术后多久了？
患者
术后有两年了
患者
两年，然后鼻子一直不怎么通畅呢
患者
昨天晚上鼻子排出分泌物之后舒服一点
患者
为什么我左侧鼻窦做过开窗手术还是会有分泌物呢？
患者
鼻子里面分泌物一直都没断过
罗董才医生主治医师
这个分泌物是经常有呢还是最近才有的？
患者
我自从昨天晚上冲排出了这么多分泌物之后，我今天鼻腔冲洗的时候，明显感觉鼻子冲洗的时候更通畅了
罗董才医生主治医师
好的，了解了
患者
一直都有，只不过平时很少，一直排不出来
患者
我吃了两周新芳鼻炎胶囊，然后昨天晚上半夜的时候突然鼻子排出来了
罗董才医生主治医师
术后鼻窦仍有分泌物可能是因为炎症未完全消退或存在其他*发因素。鼻腔冲洗是有助于缓解症状。
患者
但是我这个都有两年了呀
患者
怎么还会有这种情况呢？
罗董才医生主治医师
分泌物顺利排出，说明鼻窦引流通常，是很好的信号哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天晚上排出一大片的黄色分泌物
罗董才医生主治医师
嗯，可以看出，这明显是鼻窦里的分泌物
患者
说明我鼻窦还是有炎症啊
患者
我之前吃了两周新房鼻炎胶囊，然后我今天加了一下桉柠蒎
患者
确实排出之后我的鼻子舒服多了
罗董才医生主治医师
因为慢性鼻窦炎，属于慢性病，只要保证鼻窦引流通常，分泌物能顺利排出，就可以了。
患者
我这还有什么别的办法吗？
患者
难道我这个分泌物就会一直存在吗？
患者
之前有好过半年，半年一直没什么分泌物，然后鼻子也通畅
罗董才医生主治医师
之前可能是由于分泌物堵塞部分鼻腔，导致呼吸不畅，说明鼻窦慢性炎症还是存在的
患者
但是为什么我这个ct看不出来呢
患者
很奇怪
患者
Ct看我左侧鼻窦一点问题都没有，但是我明显是左侧更堵之前
患者
我拍了几次ct都看不出来
患者
但是我自己是能感觉得出来的
患者
就是我这个分泌物也是从我左侧鼻腔里面排出来的
患者
右侧我感觉还是有点不舒服，可能还有脓液没排出来
罗董才医生主治医师
这并不奇怪，很正常现象，目前可以用口服***治疗慢性鼻窦炎，如通窍鼻炎片，香菊胶囊，长期鼻腔冲洗，**鼻窦炎症即可
罗董才医生主治医师
是的，这个是完全有可能哦，片子看鼻窦还是比较干净的，但是粘膜有点增厚，考虑还是有慢性炎症
罗董才医生主治医师
您鼻腔冲洗是用药物冲洗吗？还是用****呢？
患者
对的，我每天都用****洗鼻
患者
但是我不能用****，我一用****就特别难受，而且鼻子干，而且没有效果
罗董才医生主治医师
您可以尝试用***冲洗
患者
我吃辛芳鼻炎胶囊，感觉还是有点用的
患者
辛芳，鼻炎胶囊我已经吃了两周
患者
目前在用西方鼻炎胶囊加桉柠蒎配合治疗
罗董才医生主治医师
所有鼻窦炎的用药对你都是有帮助的哦，可以使用，还可以搭配一些促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊使用
患者
桉柠蒎可以服用多久啊？
罗董才医生主治医师
您打字*快了
患者
那个****可以长期吃这桉柠蒎可以长期吃吗
患者
我是用语音打字的
罗董才医生主治医师
桉柠蒎一般建议连续服用不超过四周
患者
但是我就怕桉柠蒎一停之后又继续有分泌物产生了怎么办呢？
患者
因为说实话，我感觉我这个鼻窦炎到现在都没有完全治愈
罗董才医生主治医师
桉柠蒎并不会导致分泌物增多或者减少的
患者
手术过后也是没有完全治愈的
患者
我知道呀，桉柠蒎不是帮助脓液排出的吗？
罗董才医生主治医师
鼻窦炎会容**发的哦
患者
手术也解决不了**问题吗
患者
鼻窦炎
患者
就是根治不了吗？
患者
奇怪，为什么我鼻腔里面有分泌物，但是ct看不出来呢？
患者
我拍了几次ct都看不出来，但是我自己有时却能排出来分泌物，有时还很多
罗董才医生主治医师
首先，手术是为了治疗鼻窦引流不畅的问题，导致窦腔积液积脓，现在看术后效果是挺不错的
患者
但是鼻腔炎症是一直存在的是吗？
罗董才医生主治医师
是的
罗董才医生主治医师
所以要治疗它
患者
除了桉柠蒎和辛方鼻炎胶囊，还有什么别的药可以配合使用吗？我这个情况
罗董才医生主治医师
可以换个思路治疗
患者
但是一些常规药物对我没有效果，比如****
罗董才医生主治医师
可以用***冲洗
患者
我不知道还有什么别的可以治疗的方法
患者
那个我每天都在冲洗的，这个没有断过
罗董才医生主治医师
只是用盐水加药了吗？
患者
没有加药，只是用****
患者
这个****里面还可以加药吗
患者
可以加什么药的医生？
罗董才医生主治医师
是的
患者
哦对，确实加药冲洗的话应该会对我鼻窦有治疗作用
罗董才医生主治医师
鼻可乐这个牌子的***
患者
可以加什么药呢？医生，比如呢？
患者
这个**进口的我知道，吃了盐水都没什么区别，可以加什么药呢？
罗董才医生主治医师
我们术后患者用反馈效果都挺好的，可以冲洗1-2个月
患者
比可*的我知道，那个确实是好一点
患者
****中我可以加什么药物吗？这样能冲洗到我窦腔呀
患者
你说的这个确实是一个好办法
患者
可能是我这个病灶部位比较隐匿
罗董才医生主治医师
别的药不建议加，容易耐药
患者
****我一直在冲洗，但只不过没用鼻可乐鼻可乐的效果更好吗？
患者
那个价格稍*一些
罗董才医生主治医师
***就挺合适的啦，只是您可能没长期使用过，有****的作用
患者
我知道，我现在想解决的问题就是我这个鼻腔分泌物的问题，他长期的一直不断的产生这个让我很头疼
罗董才医生主治医师
我们常用的是这个，因为效果好，所以推荐用这个
患者
我吃抗生素的话，我之前吃过抗生素也没有什么效果，我对抗生素好像带药了，吃抗生素没有用
罗董才医生主治医师
慢性炎症是不需要吃抗生素的，没有用的
患者
确实，我之前吃了两周抗生素都没有任何效果，没有任何感觉
罗董才医生主治医师
抗生素主要是针对急性炎症的治疗
患者
这还有什么别的其他治疗方法吗？
患者
我可不可以在医院做那种药物熏蒸呢？
患者
应该是用那种**熏蒸吧
患者
做**
罗董才医生主治医师
嗯，所以现在是建议您，在原有的基础上，加用***冲洗鼻腔，您可以尝试一下，看看效果哦
患者
因为我这个鼻窦里面一直有炎症，很头疼
患者
冲洗我已经冲了很多年了，但是一直都是这个情况，解决不了**问题
患者
***我已经用了很多年了
患者
所以我才想咨询你，有没有什么别的办法？
罗董才医生主治医师
嗯，您用的是什么牌子的***呢？
罗董才医生主治医师
成分是很**的，主要是能起到治疗效果
患者
不同的***，效果还不一样吗？
患者
这个应该区别不大吧
罗董才医生主治医师
区别很大的哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我目前用的是这个
患者
这个清洗比较温和，很**
患者
那我把***换成比**试一下
患者
用鼻可乐清冲洗一个月试试
罗董才医生主治医师
嗯，您可以试一下，搭配现在的吃药
罗董才医生主治医师
桉柠蒎和辛芳鼻炎胶囊可继续使用，配合鼻可乐***冲洗，观察症状改善。注意不要自行添加其他药物。
患者
桉柠蒎加辛方便胶囊，配合冲洗
患者
常规的治疗应该也就这些吧
罗董才医生主治医师
是的
患者
好的，谢谢你
罗董才医生主治医师
冲洗注意溶液浓度
罗董才医生主治医师
建议可以用温开水，或者***纯净水，尽可能无菌，搭配鼻可乐一起使用哦
罗董才医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好滴 我后面改用*** 非常感谢
罗董才医生主治医师
好的，请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
罗董才医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
罗董才医生的问诊记录
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罗董才
主治医师
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龙江县第一人民医院 耳鼻咽喉科