王满医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 28岁
主诉：
胃疼难忍耐
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
症状及患病时长： 1、前一天熬夜吃油炸食品至凌晨六点入睡，下午一点起床吃烤面饼和牛奶咖啡，下午喝绿茶一杯，大概2-3点胃疼，多屁多排便（成形，无异样），五点吃两粒奥美拉挫，有所缓解，晚饭七点吃海鲜汤泡饭，晚上十点喝热牛奶后胃疼加重且难忍。 2、站立和侧躺胃疼不严重，坐着有点疼，平躺特别疼。 就医及用药情况： 五点服用两粒奥美拉挫和三九胃泰养胃舒颗粒 需要解答的问题： 1、请问如何缓解并治疗？ 2、在此期间饮食和生活需要注意什么？
王满医生主治医师
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患者
家属问诊
王满医生主治医师
服用的**属于***，您想咨询中医消化还是西医消化？因为***的话，中医老师或者中医消化的老师更合适一些。
患者
西药
患者
奥美拉挫是***？
患者
我还以为是西药呢
王满医生主治医师
三九胃泰和养胃舒都属于***。
患者
我不相信*药
王满医生主治医师
只有奥美拉唑属于是西药。
患者
三九胃泰是当安慰剂用的
王满医生主治医师
有没有拉肚
患者
没有拉肚，就是多屁五次拉屎均是成型的
王满医生主治医师
但是您这种症状更像是一个肠道炎症或者肠胀气 从*因来说，第一吃了很多油腻的东西，第二有一些奶制品豆制品，第3排气增多，排便次数增多。 虽然每次排便都成型他只能说大便没有特别的像水样的
王满医生主治医师
每次排气排便以后会不会略微好转一点？
王满医生主治医师
疼痛的部位，我发的是哪个部位？我发的那张图
王满医生主治医师
在临床上很多胃疼，一般是隐痛钝痛，但是如果是来自于肠道炎症，就是绞痛或者胀痛，更难以忍受一些。
患者
10剑突位置疼痛
患者
每次放完屁拉完屎都会舒服很多
王满医生主治医师
排气和排便会舒服**说明还是肠胀气引起的可能性更大。
王满医生主治医师
这个很大程度上和饮食有关，一来是这两天奶制品豆制品以及油腻的食物吃的多。 看来也有这些容易造成****紊乱的食物，比如说海鲜类的。
王满医生主治医师
所以综合来说目前这种情况。肠胀气引起的疼痛可能性更大，胃炎引起的疼痛的可能性稍微小一些。 用药的话，可能总体上需要稍微调整一下。
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？（女性有没有在孕期哺乳期） 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有药物过敏，没有备孕打算，一切正常
患者
那我现在如何治疗且缓解疼痛
王满医生主治医师
首先呢，这种症状考虑还是胃肠道胀气引起的可能性比较大。 用药我们西医里边可以用。匹维溴铵有一定解痉止痛的作用。 加上益生菌调理****。益生菌**不限，市场上售卖的大**，比如培菲康，思连康，整肠生，金双歧，美常安，酪酸梭菌活菌之类的都可以，益生菌可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，减少有害菌的产生，对便秘，腹泻，肠胀气，排气增多等均有治疗效果。 当然也不能完全排除**炎有关，所以奥美拉唑可以继续用。 胃和肠道局部可以按摩热敷，促进胃肠道蠕动，后续这段时间不能喝纯奶，不能喝豆浆，不能吃油腻的食物，吃饭以粥类和面食为主。 对于轻度的肠道炎症，临床上更多用的是中西医结合，也就是用***肠炎宁。 加**用的益生菌，比如说金双歧或者四连康或者****活菌。
患者
治疗期间饮食如何注意，大概多久的疗程
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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患者
我现在去药房买
王满医生主治医师
如果服用1~2天效果不**，需要去查个血常规，粪便常规，看有没有感染，必要的时候用抗生素，比如说盐酸左氧氟沙星。
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
第1局部热敷按摩。 第二可以去药店买一个肠炎宁，加上一个药用的益生菌，看能买到什么。 第三，如果1~2天效果不**，需要去化验血常规。 第四饮食清淡不油腻，不吃辛辣刺激。 第五，任何情况下出现难以忍受的腹部疼痛都要去医院急诊处理，以免*误病情。
王满医生主治医师
奥美拉唑可以不用停，其他的药胃药全部停掉。
王满医生主治医师
什么时间症状完全缓解，益生菌可以再继续服用，2~3天就可以停用。 一般治疗周期需要3~7天。
患者
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患者
家里有这三样东西
患者
可以平替么
王满医生主治医师
就是这三样，不用平替，就这仨。
王满医生主治医师
不用去买，就服用这三个就行。
王满医生主治医师
然后这两天吃东西的话就吃白粥面条，不要吃任何的海鲜，纯奶，豆浆，咖啡肉类。煎炸类的食物。
患者
好的 谢谢 奥美拉挫 一天一片就可以么？
王满医生主治医师
奥美拉唑可以一天两次，早晚餐前半小时。
患者
谢谢
王满医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您**健康。
患者
我个人最近胃胀气也特别厉害，多屁，估计也是炸鸡吃多了，是不是也可以吃这三样
王满医生主治医师
自己光吃益生菌就行。
患者
好的 谢谢
王满医生主治医师
不要吃*油腻的东西。没有明显的腹痛，没有其他的症状，就单独服用益生菌就可以。
患者
好的 感谢
王满医生主治医师
不客气
王满医生主治医师
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患者
好的 谢谢
王满医生主治医师
不客气
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科