患者头晕目眩、胃部不适、大便不成形就诊记录

疾病详情

患者头晕目眩，胃部不适，大便不成形。医生初步判断是眩晕症引起的头晕和胃部不适。患者女性38岁

医生建议

病情判断：患者很可能患有眩晕症，引起头晕和胃部不适。用药建议：建议先服用倍他司汀、耐信和莫沙必利等药物。如有腹泻症状，可考虑使用蒙脱石散和黄连素片止泻。用药需遵医嘱，如有不适，请及时就医。

杜治鹏医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我头晕目眩，胃里不舒服，大便也不成形，是不是生病了？

杜治鹏医生主治医师

先别急，详细询问病史和症状后，初步判断是眩晕症引起的头晕和胃部不适。建议先吃倍他司汀、耐信和莫沙必利这三种药。如果大便不成形，没有拉肚子，可以先观察。如果有腹泻症状，再考虑止泻方案。

患者

那这三种药都需要吃吗？还有没有其他症状我需要补充的？

杜治鹏医生主治医师

是的，这三种药都需要吃。先吃耐信和莫沙必利，如果不好转，再加用倍他司汀。另外，需要补充是否有颈椎病、高血压等病史，这些也可能引起头晕和呕吐。

患者

我没有颈椎病和高血压等病史。以前有过头晕的情况，但过几天就好了。

杜治鹏医生的问诊记录

接诊医生

杜治鹏主治医师

擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。

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杜治鹏

主治医师

已认证

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科