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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
肚子痛，腹泻
韩震医生
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
喝冰水
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
腹泻多长时间了？
韩震医生
体温怎么样，有发热吗
患者
正常饮食也没有吃*油腻或者*辣的
患者
不发热
患者
腹泻3-4天了
韩震医生
嗯嗯，
患者
前几天每天3-4次大便
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
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韩震医生
大便什么形态为主，
患者
今天光上午已经5次了
韩震医生
有胃酸胃胀或者胃痛吗？有没有恶心或者呕吐症状？
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
结合饮食和目前肠胃症状描述，考虑肠胃炎。 水样便为主吗？
患者
第七种形态
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
韩震医生
嗯嗯
患者
左侧腹部按压的时候有想大便的感觉，有一点点很轻微的疼
患者
没有
患者
水样
韩震医生
水样便，建议完善血常规和大便检查，看一下感染指标情况。
韩震医生
同时建议药物调节肠道功能。
患者
大概是肠胃炎是吧
韩震医生
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韩震医生
**目前支持上门检测，平均3小时出结果，您不方便出门的话可以居家进行检测。 检验申请单已为您开具，便于您了解详细检验项目，此检验也支持支持上门检测，您可直接点击卡片进行预约上门。
韩震医生
对的，
韩震医生
完善血常规和大便检查，可以明确诊断。
韩震医生
有过敏的药物或者食物吗？我给你出具药物治疗方案。
患者
近期我们好多同事都腹泻
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
夏天食物容易变质，另外冷饮吃的多都容易*发肠胃炎。
患者
3月份肺炎输了地塞米松，引发了低钾血症
韩震医生
嗯嗯，
患者
青红霉素没有过敏
韩震医生
有胃酸胃胀或者胃痛吗？ 有没有恶心呕吐症状？
患者
目前没有
韩震医生
建议服用肠炎宁片，蒙脱石散治疗。 肠炎宁片，可以解痉止痛，调节肠胃功能，治疗腹痛，腹泻。 蒙脱石散可以快速止泻，预防脱水。 同时搭配口服补液盐，预防脱水和电解质紊乱。
韩震医生
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
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韩震医生
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
近期流行的那个病毒叫什么
患者
好像症状就是腹泻那些
韩震医生
诺如病毒感染吗？ 一般伴有发热表现。
患者
我应该不发热
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
从你目前问题描述看，符合肠胃炎表现。 按照我发的药物治疗2~3天就可以。
韩震医生
然后严格控制饮食，避免熬夜劳累，不要饮酒。
韩震医生
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韩震医生
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！